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西醫(yī)認為，所有的慢性腎炎的患者，最后都要進入腎衰階段。 什么時候會得慢性腎炎（我們這里說的慢性腎炎，指的是慢性腎小球腎炎）。 西醫(yī)認為，這是細菌或者病毒（主要是溶血性鏈球菌），在人體內(nèi)造成了免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了免疫復(fù)合物，來到了腎臟，沉積在腎小球的基底膜等部位，引起了局部病變，這就是腎炎。西醫(yī)對于一個病常常會有很多種學(xué)說，大家都是在做猜測與驗證，我們現(xiàn)在采用的只是主流學(xué)說的說法。其實很多西醫(yī)資料中干脆說此病病因尚不明確。 西醫(yī)對于慢性腎炎的治療，一般除了激素之外，基本就沒有什么有效的方法了。西醫(yī)檢驗的非常細致，一個患者，可以通過西醫(yī)給確診，這是西醫(yī)的優(yōu)勢。 還有一些其他的病因，比如某些毒物的影響，有些人是用了一些有腎毒性的抗生素，還有使用了有腎毒性的中藥（比如關(guān)木通）。 中醫(yī)認為，這是外感邪毒，留滯體內(nèi)，潛伏在腎經(jīng)，導(dǎo)致的疾病。 一般如果在急性期，叫急性腎小球腎炎，一般發(fā)病比較急，小兒比較多見，具體的癥狀是感冒過后，發(fā)燒，浮腫，尤其是眼瞼浮腫嚴重，尿量改變，有時候尿液變成紅色，這就是肉眼血尿了，腰酸腰痛。很多時候血壓會升高。如果孩子出現(xiàn)這些問題，就需要去醫(yī)院驗一個尿常規(guī)，很簡單，就可以發(fā)現(xiàn)問題。如果尿中紅細胞高、尿蛋白高，主要是尿蛋白高，則可以向腎炎方面分析。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在檢驗方面比較有優(yōu)勢，一般很快就可以發(fā)現(xiàn)問題。 但是如果反復(fù)發(fā)作 ，最終容易轉(zhuǎn)變成慢性腎炎。 慢性腎炎的癥狀比較復(fù)雜，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以很多人都是到了腎衰的階段才發(fā)現(xiàn)的。 一般慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)有：浮腫、尿液改變、高血壓、頭暈、腹脹等，這些癥狀并不同時出現(xiàn)，這是以癥狀判斷為主的中醫(yī)的盲區(qū)，所以，此時西醫(yī)的檢驗手段非常關(guān)鍵，尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等都很重要。一般尿中如果出現(xiàn)尿蛋白或者大量變形的紅細胞，則高度懷疑此病。 以前，其實以往中醫(yī)治療腎病的效果是不好的，很多人認為腎炎就是腎虛，因為患者腰酸腰痛，所以大多采用補腎的方法來治療，很多還用補土的方法，因為浮腫就是水濕泛濫，補土可以祛濕利水。 但是，這樣治療效果很不好，中醫(yī)對此一直也很困惑，在古代，這個問題也是一大難題。 這個問題最后的解決者是北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授。 趙老的家學(xué)淵源很深，他的父親趙文魁先生是清宮太醫(yī)院的御醫(yī)，是清宮太醫(yī)院最后一任院長（院使），民國時期，趙文魁先生讓其他出宮的御醫(yī)比如瞿文樓先生等御醫(yī)培養(yǎng)趙紹琴，后來托付民國四大名醫(yī)之一的汪逢春先生培養(yǎng)趙老。汪先生的藥方那是一絕，當年汪先生指定一家藥店叫鶴年堂抓他的藥，鶴年堂的老掌柜曾經(jīng)對我說過，他說汪老當年特別喜歡趙紹琴，“趙紹琴小孩兒特聰明”，所以汪老很愿意傳授。 趙老后來成為了北京中醫(yī)藥大學(xué)的元老之一，溫病學(xué)家。 趙老在治療腎病過程中，發(fā)現(xiàn)了幾個問題。 第一：腰酸腰痛往往不是虛的，而是濕熱阻滯了經(jīng)絡(luò)，尤其是腎經(jīng)，是瘀阻的疼痛，實證多，虛證少。這讓趙老開始懷疑，慢性腎炎不應(yīng)該是虛證，應(yīng)該是濕熱阻滯的實證。 第二：患者的脈往往越往下按越有力氣，這應(yīng)該是實證的表現(xiàn)，說明病邪潛藏很深。 第三：患者往往舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，這也是濕熱的表現(xiàn)。等等。 總之，趙老開始懷疑傳統(tǒng)的治療慢性腎炎的方式，他認為應(yīng)該用溫病的理論來清透濕熱，涼血通絡(luò)治療。 首先，是祛濕，趙老采用的是祛風祛濕的方法，用防風、荊芥、白芷、獨活、藿香、佩蘭等藥，一般用量很少，防風和荊芥一般必定用，其他是選用的，荊芥往往用炭，趙老用藥量很小，一般六克就夠了，多了，他認為是助熱了。 然后是涼血，趙老往往用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等，這是溫病中經(jīng)常用的藥物，用量也不大，一般十克左右。趙老認為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng)，需要祛濕清熱涼血才能解決問題，這和以前大家的補腎的思路大有不同。 然后是活血，這是趙老最絕的地方，他認為此時經(jīng)絡(luò)阻滯，需要通開，所以要化去瘀血，無獨有偶，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在做病理分析的時候，也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴重。這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方，趙老使用的藥物是：丹參、茜草等藥，用量也就十克左右。 對于腰酸腰痛，趙老堅決不補腎，他用的是桑枝和絲瓜絡(luò)，來通經(jīng)絡(luò)，效果非常的好，立竿見影。 然后，趙老認為病人的脾胃最是關(guān)鍵，不能因為治病傷了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各十克，這是一位醫(yī)學(xué)大家的手筆，時時顧護脾胃，保留正氣。 這樣的方子十分的簡單，但是力道很大。 趙老治療腎病有三大法寶，第一，他認為，患者的病是濕熱導(dǎo)致的實證，所以不能補腎，所以他基本不讓患者服用補腎的藥物，其他一切補品都不能使用，要以驅(qū)邪為主。 同時，趙老還創(chuàng)造了兩個思路，比如要走步，以前一般都讓患者臥床，要絕對休息，這是現(xiàn)在西醫(yī)的通常做法，我自己的母親患病的時候，曾經(jīng)在西醫(yī)醫(yī)院住院，臥床兩個月，最后回家上樓是兩個人攙著上的，腿部的肌肉一碰像豆腐一樣，毫無力量，這是臥床的結(jié)果。 但是趙老認為慢性腎炎是局部瘀阻，所以要活血，散步時候兩腿運動，直接帶動腰部的血液循環(huán)，有利于病的康復(fù)，所以趙老讓患者每天必須堅持散步一個小時左右。實踐證明，走步的患者恢復(fù)得就非常的好。 這是趙老以前學(xué)習拳法走圈悟出來的道理，他后來自己也每天早晨走步，身體一直非常的好。 第三個法寶，以前的西醫(yī)認為尿里面有蛋白丟失，我們需要多吃蛋白就能補充上，但是趙老早期在東直門醫(yī)院治病的時候，發(fā)現(xiàn)那些條件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只能吃的起粥的人確恢復(fù)得很好，于是悟出了需要控制蛋白的攝入，他舉例子說：腎臟漏蛋白就好比漁網(wǎng)漏了，我們應(yīng)該拼命往里面放魚嗎？其實越放漁網(wǎng)會漏洞越大的，我們應(yīng)該先不放魚，等把漁網(wǎng)補好了再放魚。 于是趙老讓患者控制吃肉，一般他都讓慢性腎炎患者吃素，不能吃豆制品，結(jié)果，這樣堅持的患者恢復(fù)得就好。 后來，西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)這個問題了，現(xiàn)在很多西醫(yī)建議控制蛋白的攝入了。 最近，我又看到了西醫(yī)的臨床報告，發(fā)現(xiàn)尿蛋白有可能不是病理產(chǎn)物，而可能是病因，就是說，尿蛋白有可能是引起腎病或者加重腎病的原因。西醫(yī)實驗已經(jīng)證實了這個觀點。而這些，都遠遠地滯后于趙老的發(fā)現(xiàn)，趙老早已經(jīng)去世了。 以前大家認為慢性腎炎不遺傳，但是趙老認為這是毒邪深入血分，甚至進入髓分，這叫伏邪，會遺傳給孩子。后來，西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)了很多遺傳的現(xiàn)象，后來又研究出了一些遺傳基因表達，這也滯后了若干年。所以，一般我會提醒家里有慢性腎病患者的血緣親屬，要注意防護，及時發(fā)現(xiàn)問題。 但是，在所有的這些理論內(nèi)容之上，我最佩服的是趙老的境界，一般人，我發(fā)現(xiàn)了一些方法，我要保密，自己一個人治療多好啊，自己多賺錢，但是，趙老是大家，中醫(yī)大家的想法絕對是高出一格的，趙老從來都不保守，他把自己的心得，全部都寫出來，在他的《趙紹琴臨床經(jīng)驗輯》中，他把自己的思路和方法全部寫出，一點都不加以保留，而且，他把自己的心得全部傳給了中醫(yī)藥大學(xué)的弟子們，在這里，我看到了李東垣當年對羅天益說的話：這些書傳給你，不是為了我李東垣，也不是為了你羅天益，而是為了天下后世的人啊，你一定要傳下去，不要讓它湮滅了！ 趙紹琴教授的治療方法，我的評價是效果非常好的，適用于絕大多數(shù)的慢性腎炎，我發(fā)現(xiàn)一般女性的效果非常的好，只要堅持治療，都可以康復(fù)，我的母親就是例子，后來，我母親又把方子給了一些患者，居然也痊愈了，比如，有一次我母親在藥店，遇到一位婦女，向店員訴說自己的腎病，我母親就把方子給了她，然后留了電話，告訴她堅持吃，后來，沒有多久，這位婦女也康復(fù)了。 但是，我在給別人調(diào)理過程中發(fā)現(xiàn)，男性慢性腎炎患者卻往往康復(fù)較慢，我很長時間里面都不知道為什么，我隱約感覺到了，但是需要證據(jù)充分才能發(fā)言，現(xiàn)在我收集了一些病例，基本得出的結(jié)論是：男性的問題往往出在性欲上，要控制性欲，因為性欲一動，相火即生，這種相火導(dǎo)致濕熱難清。所以朱丹溪老人家說的，需要找個安靜的地方調(diào)養(yǎng)才好。 痛風導(dǎo)致的腎炎，這種腎炎需要調(diào)理脾胃，去除瘀濁，才能恢復(fù)，這是新發(fā)現(xiàn)的一個病因，需要治療痛風的同時，才能恢復(fù)。這種病越來越多了，西醫(yī)認為這種痛風性腎病最后也都是腎衰，所以要引起重視，現(xiàn)在中醫(yī)也開始研究這個問題了。現(xiàn)在這種腎病的治療效果還不是很明確。 不要一味補腎，不要亂吃偏方，其實有了這些治療思路，一般中醫(yī)都可以正確處理的。只有我們把腎病消滅在腎炎階段，才不至于發(fā)展到腎衰，才不至于最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。 彭建中老師，楊連柱老師等，他們都是趙紹琴老師的入室弟子，可以找他們咨詢。 |
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