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I導讀：有底氣！“中醫(yī)把治療腫瘤一般分3期，第1期是腫瘤減速期，大約3～6個月，這一時期經過治療，腫瘤生長速度明顯放慢。第2期是平臺期，大約6個月至1年時間。這一時期，腫瘤幾乎沒有增大或縮小，處于相對穩(wěn)定時期。第3期是恢復期，大約2年至3年。在這一時期，病人大部分不適癥狀消失，腫瘤縮小鈣化或纖維化或消失，也可能一直帶瘤生存。在癌癥治療的這3個時期，出現(xiàn)新加病證（標），及時跟進治療，標去之后，又回到治本（腫瘤）的路上去。”這就是作者的親身經驗。文內兩則醫(yī)案令人驚奇，也很有說服力。癌癥的發(fā)生是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程，而這個過程通常需要幾年、十幾年甚至幾十年積累。所以癌癥就是一種慢性病。世界衛(wèi)生組織（WHO）給癌癥新的定義為：“癌癥是可以控制的慢性病。”治療慢性病，就不能急于求成，尤其是治療癌癥這類疾病。臨證中，發(fā)現(xiàn)大凡守方時間較長的病人，也就是療效較好的病人。更方頻繁的病人，也是病情反反復復的人。有一例肝癌病人徐某，癌齡剛好滿8年。2013年2月25日接診該病人，為某省級重點中學老師，初次就診就直言他是一位肝癌患者，閱讀一大摞復印病歷，大致如下：患者于2007年底出現(xiàn)右季肋部肝區(qū)脹痛，有深壓痛，呈間歇性發(fā)作，無放射性疼痛，無嘔吐、腹瀉等不適，查CT示肝右上葉近膈頂?shù)兔芏日嘉唬?.8×4.0×4.0cm^3），多考慮腫瘤性病變，肝癌可能性大。B超檢查報告提示：肝內實質性占位性病變（腫瘤大小約5.6×4.8cm^2）（肝癌可能）。2008年1月24日在全麻下行肝右葉Ⅷ段部分切除加胃網膜右靜脈插管置化療泵術，手術、介入治療前后，沒有中斷中藥（更方較多）、中成藥（復方斑蝥膠囊、小金丸、化癥回生片等）和西藥博路定（恩替卡韋片），幾年來一直奔波于省市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)，病情起伏不斷，心情郁悶不安。現(xiàn)癥見：面色不華，輕微乏力，納食可，偶有腹脹滿，夜寐欠安，尿淡黃，大便溏結不調。舌質暗，苔薄膩，脈細滑略弦。即查B超提示：肝右葉占位性病變（肝癌可能），腫瘤大小為3.6×2.7cm^2。考慮肝郁脾虛，陰虛挾瘀。給予健脾和胃理氣，養(yǎng)陰化痰，理氣活血。疏方如下：靈芝9g，鱉甲15g，牡蠣15g，神曲9g，浙貝9g，太子參30g，白術15g，茯苓15g，薏苡仁30g，陳皮9g，八月札30g，蚤休9g，合歡皮9g，玫瑰花9g，山楂9g，炒谷芽9g，炒麥芽9g，棗仁15g，首烏15g，夏枯草30g，炙甘草6g。10劑，每日1劑，水煎服。囑停用其它中藥和中成藥，博路定堅持服用。患者服藥10劑后，精神、食欲、睡眠有所改善，效不更方。每2個月復查一次肝臟B超或肝膽CT，腫瘤總是較上次未見增大或稍稍縮小。近半年來復查原先腫瘤基本消失，可見鈣化灶。該病人3年來，守方不變，沒有作任何加減，僅是在偶爾感冒或其它不適時停藥幾天，臨時另處方藥治療，過后續(xù)用前方前藥。病人起初是一日一劑，一年后是2日一劑，至今已經守方七百余劑以上。中醫(yī)把治療腫瘤一般分3期，第1期是腫瘤減速期，大約3～6個月，這一時期經過治療，腫瘤生長速度明顯放慢。第2期是平臺期，大約6個月至1年時間。這一時期，腫瘤幾乎沒有增大或縮小，處于相對穩(wěn)定時期。第3期是恢復期，大約2年至3年。在這一時期，病人大部分不適癥狀消失，腫瘤縮小鈣化或纖維化或消失，也可能一直帶瘤生存。在癌癥治療的這3個時期，出現(xiàn)新加病證（標），及時跟進治療，標去之后，又回到治本（腫瘤）的路上去。清·吳鞠通《溫病條辨·雜說·治病法論》說：“治外感如將，治內傷如相。”外感病發(fā)病急、變化迅速、傳變迅捷，有如將軍臨陣，當機立斷，截其進路，不使內犯。內傷病，或由外感入里，或由七情所傷，或由飲食勞倦而成，然既已入里，不可畢其功于一役，如良相治國，條分縷析，抽絲剝繭，緩消漸攻，兼以鼓舞正氣，方可漸而有功，如孟浪為之，鮮不僨事。腫瘤為內傷病，具有頑固性，治療上必須體現(xiàn)穩(wěn)定性，處方用藥要有持續(xù)性。治病必求于本，本者，本質也。本質不變，方不可變，更則無效。這就是說，在診斷明確之后，一病一方，證不變，方不變。另有一例肝癌患者熊某，男，62歲，確診為原發(fā)性肝癌，中醫(yī)辨證為肝氣郁滯，給予逍遙丸加減，治療20余天，不僅癥狀有好轉，而且腫瘤有一些縮小。病人急于求成，赴外地尋醫(yī)，不出2月，因臌脹（肝癌伴大量腹水）急就診，終于不治身亡。中醫(yī)提倡，對于象癌癥這樣的慢性病，不僅要效不更方，而且要效不更醫(yī)。程鐘齡在《醫(yī)中百誤 》中告誡病人說：“病家誤，性躁急，病有回機藥須吃，藥既相宜病自除，朝夕更醫(yī)也不必。”更醫(yī)必更方，所以治療腫瘤處方難，守方更難。癌癥病人身體處于一種弱平衡狀態(tài)，在某種意義上將，病人身體已經習慣或耐受了這種有病的狀態(tài)，一般情況下只能用溫和的方法對治，小破小立尚可，切忌大破大立。守方，其實是讓身體進行自我調節(jié)，慢慢適應新的變化，在方不變的過程中隨著量的積累，最終會發(fā)生質的變化即身體建立起來一個穩(wěn)固的平衡狀態(tài)即陰平陽秘的狀態(tài)。守方必須具備兩個條件：一是醫(yī)者辨證準確，對疾病治療有信心，清楚地告訴病人自己治療理念與思路，能夠說服患者；一是患者對醫(yī)者高度信任，能夠很好地配合，而且在服藥過程中真真切切地感受到了治療帶來的益處，這樣才能堅定患者治療的決心。
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