十二經脈之大腸手陽明經之脈白話解

大腸手陽明經之脈白話解

一  運行路線

字詞句解

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端：大腸手陽明的脈起于食指的頂端。大指次指，大指的次指，也就是食指。肺經脈“其支者，從腕后直出次指內廉，出其端”，經過陰陽轉化后變成了大腸經脈的起點。肺經脈直行脈在大指出其端，它會去那里呢，會走大拇指的外側經過虎口與肺經的支脈共同出于食指的頂端，陰陽轉化后變為手陽明經脈的起點。

每一個指端都是陰陽的轉化點。

循指上廉：沿著食指上邊的赤白肉際運行，過二間三間。上廉，把手豎起來，掌心向內大拇指這邊在上，小指這邊在下。

出合谷兩骨之間：出合谷，合谷在兩骨之間。出，表示氣機是向外運行。谷，“肉之大會為谷，肉之小會為溪”，肉會就是肉與肉相合相并，肉的相合相并多發生在關節的上下。人身上溪谷的地方很多。所謂“溪”，就是肉與肉相合相并時形成的空間小。所謂“谷”，就是肉與肉相合相并時形成的空間比較大。合谷，肉與肉相合形成的谷。合谷穴的定位，“合谷在大指岐骨之間”，也就是說，在骨頭分岔的地方，相當于董氏奇穴中的靈骨穴。這才是合谷穴的正確位置。比我們教科書上看到的那個點功能強多了。

上入兩筋之中：上行后進入拇短伸肌腱、拇長伸肌腱之間，也就是陽溪穴所在的位置。兩筋之中，拇短伸肌腱、拇長伸肌腱之間，大拇指上翹時在腕部跳起來兩根筋。

循臂上廉：沿著小臂的上邊，進入肘窩的外邊。

上廉，這個“上”定位是，掌心向內，拇指在上、小指在下。這時，橈骨最上面的部分就是上。上廉就是橈骨的上面的外側邊。

入肘外廉：進入肘窩的外側邊。也就是曲池穴所在的位置，我們來看曲池穴的位置，

“曲池，在肘外輔骨陷者中也，屈臂而得之”。輔骨，指肘外側的前面摸到的骨頭包。往回退一點的坑中，這就是曲池穴。我們現在的曲池都取在肉上，曲池不在肉上，在肉與骨之間。

所有的穴位都不在肉上。

上臑外前廉：向上運行于大臂外側的前側邊。運行于肱肌與肱三頭肌外側頭之間。臑，肩下肘上叫臑。

上肩，出髃骨之前廉：走三角肌中束的下面上行到肩部。從肩胛骨與鎖骨的相交處的前邊出來。髃骨，指肩胛骨與鎖骨的相交處。前廉，鎖骨在前，從鎖骨的這邊出來。

上出于柱骨之會上：向上運行，從柱骨之會上出來。柱骨，頸椎。柱骨之會上，胸椎與頸相會之處，也就是大椎穴這里。上，表示在大椎這里運行淺。

下入缺盆，絡肺：然后從大椎穴這里向前運行，從缺盆處進入體內。分支網絡肺臟。

缺盆是一個區，不是一個點。

下膈，屬大腸：直行支向下穿過橫膈膜，回到大腸。回到本臟腑叫屬。屬，表示經脈與臟腑是從屬關系。

其支者，從缺盆上頸：手陽明大腸經脈，有一個分支，從缺盆處出來，走脖子的前面，向上運行。頸，脖子的前面叫頸，脖子的后面叫項。望其項背，看到時的是脖子的后面。刎頸自殺，割的是前面。

貫頰，入下齒中：穿過臉頰，進入到整個下牙床。貫，從中間穿過。以繩穿物曰貫。進入的穴位是大迎穴。

還出挾口，交人中：從大迎穴再出來，運行于口角的兩邊，在人中穴相交。還，去了又回，回到原來的那個點。從大迎穴進去再從大迎穴出來。人中，鼻食天氣，口食地氣，人在天地之中。人中在鼻之下，口之上，所以叫人中。

左之右，右之左，上挾鼻孔：在人中穴處，左邊的脈向右走到時右鼻孔的旁邊，右邊的脈向左走到左鼻孔的旁邊。挾鼻孔，鼻孔的兩邊。鼻孔的兩邊是迎香穴。到這里，手陽明大腸經脈結束，從迎香再向上運行，到山根穴就成了足陽明胃經了。

二 是動病

字詞句解

是動則病：脈有異常的跳動就是病了，容易得以下的病癥。

齒痛：下牙齒的疼痛。手陽明入下齒，足陽明入上齒。手陽明可以引起下齒痛，足陽明可以引起上齒痛。

頸腫：“其支者，從缺盆上頸”。病之所在，經之所過。經脈病多發生在經脈所經過的地方。頸腫，脖子的前面腫。陽明陽氣最盛大，病則易熱，熱勝則腫。

三 是主病

字詞句解

是主津液所生病者：主要是津液運行不正常所引起的病癥。津液，大腸主津液，主津液是大腸的功能，大腸主津液的功能出問題后引發的一些疾病。津，“何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱zhen溱，是謂津”。汗在沒有發出體表的時候就是津。液，“何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖nào澤注于骨，骨屬屈伸滑澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液”。淖nào澤，

水谷所化之液豐盛。水谷所化之液，能夠注于骨、能夠滑澤關節、能夠補益腦髓、能夠潤澤皮膚的那部分，叫做液。

津液都是五谷水液所化。津稀而液濃。

從大的方面講，“人體陰陽，氣血而已”。所以從氣血的方面講，津液是血的一部分。大腸主津液，小腸主液。所以大腸的功能更偏向余津。汗出溱溱zhēn，是謂津，正常的汗出起什么作用呢，散熱。當大腸津運行出問題，就會引起熱郁。所以大腸經病多熱腫的癥狀。

目黃：五色中，黃赤為熱。目黃表示有熱，目黃這個病癥在十二經脈中一共出現了五次，都與津、液、血，有熱有關系。

口干：津液不足的表現。

鼽衄：鼽，鼻塞不通。衄，鼻出血。鼽，在這里實際上是鼻腔里面腫，是熱癥，病在氣。衄，也是熱癥，病在血。都是津液運行失常熱郁引起的病。

喉痹：咽喉部紅腫疼痛。是外邪在血，引起的血郁。

痹，“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。痹病皆在血，不在氣。常見的扁桃體紅腫，可以在肺與大腸經上調。新病在少商、商陽放血一般都可以好。舊病在大腸經的五俞穴上可以到痛點。處理掉痛點就可以好。

肩前臑痛：手陽明經脈行于臑外前廉，肩前臑痛指大臂手陽明經脈運行所經過之處的疼痛。

大指次指痛不用：食指痛，不能正常使用。不用，不能正常使用。熱痛為氣有余，冷痛為氣不足。

氣有余則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復：當手陽明大腸經脈氣有余時，手陽明大腸經脈所運行經過的地方會發熱，發腫。當氣不足時，所過之處會振振發寒。這種寒，不會因為外部環境的變溫而恢復正常。不復，指穿衣取暖不能改變發冷發寒的這個癥狀。

我們來看看這些病癥的特點：1.與經脈所過之處有關系。2.與臟腑的功能有關系。內經中說，陽莫盛于陽明，所以陽明病多熱癥。熱勝則腫，所以，陽明病多腫癥。

四 針刺原則

字詞句解

盛與虛：盛則是邪氣盛，是邪引起的有余，所以用瀉法。虛則是本氣虛，是本氣不足，所以用補法。

熱與寒：陽氣盛則生熱，所以用瀉法，瀉熱用快刺法。本氣虛則生寒，所以用補法，補法要留針。

陷下：因虛而陷下，陷下都是虛癥。

盛者，人迎大三倍于寸口：人迎脈跳動的力度是寸口脈的三倍。

虛者，人迎反小于寸口也：人迎脈跳動的力度比寸口脈的小，反過來就是寸口脈跳動的力度是人迎的三倍。

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