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凡以拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。如升藥、砒石、硼砂、鉛丹、爐甘石等。主要適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢、潰后腐肉不去、傷口難愈合生肌等證。此外，某些藥物還有解毒明目退翳，治目赤腫痛、目生翳膜之效。 此類藥物多為礦石重金屬類，有劇毒，以外用為主，外用時亦不宜過量和持續使用，特別是升藥、輕粉、砒石等，不宜在頭面部使用，以防中毒。制劑時，應嚴格遵守炮制法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。 拔毒化腐生肌藥功效共有功效與主治：此類藥物外用為主，大多具有解瘡毒之功，治療瘡瘍腫毒。多數有不同程度的腐蝕作用，能促使潰瘍內腐敗組織與健康組織分離脫落者，稱為化腐或去腐。不具腐蝕作用，而能通過保護瘍面、防止組織腐敗者，稱為防腐。能促進潰瘍、傷口肌肉生長，瘡口愈合者，稱為生肌或生肌斂瘡。 兼有功效與主治：此類藥物還分別兼有消瘡腫、蝕惡肉、去酐、收濕、殺蟲、止癢、止痛、止血、止淚、退翳等多種功效，可分別用于瘡腫初起、濕疹濕瘡、蟲癥、皮膚瘙癢等。 5味拔毒化腐生肌藥介紹【升藥】 別名：紅升、黃升、紅粉。 功效：拔毒排膿，除腐生新。 主治：治癰疽，疔瘡，梅毒，下疳，一切瘡瘍肉暗紫黑，瘡口堅硬，久不收口。 升藥的禁忌：本品有毒，腐蝕性較強，外用亦宜微量。 【砒石】 別名：砒黃（《日華子本草》），信砒（孫用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。 性味：辛酸，熱，有毒。 歸經：入腸、胃。 功效：劫痰截瘧，殺蟲，蝕惡肉。 主治：治寒痰哮喘，瘧疾，休息痢，痔瘡，瘰疬，走馬牙疳，癬瘡，潰瘍腐肉不脫。 砒石的禁忌：有大毒，用時宜慎。體虛及孕婦忌服。《日華子本草》：畏綠豆、冷水、醋。 【硼砂】 性味：味甘、咸，性涼。 歸經：歸肺、胃經。 功效：清熱消痰，解毒防腐。 主治：內服，治痰熱咳嗽及噎膈積聚、諸骨鯁喉；外用，治咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障胬肉，陰部潰瘍。 硼砂的禁忌：體弱者慎服。 【鉛丹】 別名：黃丹、朱丹、紅丹、漳丹、彰丹、朱粉、松丹、陶丹、鉛黃、丹粉。 性味：辛、咸，微寒。有毒。 歸經：入心、脾、肝經。 功效：拔毒生肌，斂瘡。 主治：外用治瘡瘍腫毒，創傷出血，燒燙傷。 鉛丹的禁忌：本品有毒，不宜內服，慎防鉛中毒。 【爐甘石】 別名：甘石、羊肝石、浮水甘石、爐眼石、干石。 性味：味甘，性平。 歸經：歸肝、脾經。 爐甘石的功效作用 功效作用：解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡。 主治：用于目赤腫痛，瞼弦赤爛，翳膜遮睛，胬肉攀睛，潰瘍不斂，膿水淋漓，濕瘡瘙癢。 拔毒化腐生肌藥注意事項1. 注意因證選藥：外瘍在潰破之初，必須先用拔毒化腐藥物提膿祛腐。若膿毒不能外出則攻蝕越深，腐肉不去則新肉難生，不僅增加患者的痛苦，并且影響瘡口的愈合，甚至造成病情惡化而危及生命。若腐肉已脫、膿水將盡，或腐脫新生之時，若僅依靠機體的再生能力來長肉收口，則愈合緩慢，此時可用生肌藥以生肌斂瘡，促進潰瘍早日愈合。 2. 注意證候禁忌：此類藥中，有的藥物腐蝕性強烈，使用時應注意勿傷及周圍健康組織。特別是頭面、指、趾等肉薄近骨之處，如必須使用，需加賦形劑以減低其藥力，以免損傷筋骨，或有損容貌。膿毒未清、腐肉未盡時，不宜過早使用生肌收口藥，使用過早不僅無益，反增潰爛，延緩治愈，甚至引起迫毒內攻之變。若已成瘺管之證，即使用生肌藥勉強收口，因膿毒藏內，必然再潰。 3. 注意中病即止：本類藥多數有毒，有的還具大毒，外用亦可通過皮膚、黏膜吸收，吸收過量可致中毒，所以使用這類藥應充分警惕。在藥劑中的濃度不宜過大、不宜大面積涂敷，以免吸收過量，引起中毒；亦不宜長期持續使用，以免蓄積中毒。患者對某些藥有過敏史者，禁用該藥。在用藥過程中，如出現過敏反應者，應立即停藥。 4. 注意用法：拔毒化腐生肌藥多作外用。但拔毒去腐藥過用亦會腐蝕健康組織，損耗正氣，不僅會引起疼痛，而且妨礙潰瘍愈合。故除應根據瘍面膿腐多少和拔毒化腐藥的力量強弱加以選擇使用外，往往還應加入其他藥物或賦形劑，以調整藥劑中拔毒化腐藥的濃度，以適應治療過程中瘍面膿腐由多到少的病情變化。常用的方法有研末，摻布于患處；或摻布于硬膏或軟膏上敷貼；或將藥末黏于紙捻上再插入瘡口；或制成藥條插入瘰疬、濤核；或研末后，用豬脂、羊脂、松脂、麻油、黃蠟、白蠟、凡士林等作賦形劑，制成軟膏外敷；或加入熬煉好的植物油中制成硬膏敷貼；或研末吹口；及制成眼藥點眼等。 參考資料 1.百度百科 2.中醫百科 |
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