|
癌癥，仍是威脅公眾健康的第一殺手！ 國(guó)家癌癥中心發(fā)布的2017年全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2017年全國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病380.4萬(wàn)例，相當(dāng)于每天1萬(wàn)人被確診癌癥。其中有2個(gè)結(jié)論值得我們注意：1、消化道癌癥是中國(guó)人主要的癌癥負(fù)擔(dān)，占男性全部癌癥的50% 左右；2. 腸癌在城市女性增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證明，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是惡性腫瘤成功治療、提高生存率的關(guān)鍵前提?？墒牵绾尾拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)呢？日本曾經(jīng)是胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)過(guò)全社會(huì)的共同努力，目前他們的早期胃癌發(fā)現(xiàn)率可以達(dá)到70%以上；他們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)同時(shí)發(fā)現(xiàn)，這些早期胃癌中有超過(guò)50%的患者平素沒(méi)有任何消化道癥狀。由此可見，篩查是提高早期癌癥發(fā)現(xiàn)率的最佳途徑。而在所有篩查方法中，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期食管癌、胃癌；腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期腸癌的最有效方法。 體檢，真的一定有必要做胃、腸鏡嗎？ 隨著經(jīng)常的發(fā)展、生活水平的提高，人們對(duì)健康也提出了更高的要求，目前多種體檢項(xiàng)目及套餐令人眼花繚亂，抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物、心電圖、B超、CT等檢查大家都比較容易接受，但是以上檢查均有缺陷。腫瘤標(biāo)記物正常的人經(jīng)常被查出晚期腫瘤，超聲和CT對(duì)于小于2cm的病變根本發(fā)現(xiàn)不了，對(duì)于大一些的病變，即使發(fā)現(xiàn)了也無(wú)法取得活檢來(lái)定性診斷。所以針對(duì)胃腸道的內(nèi)鏡檢查是無(wú)可取代的！但對(duì)于胃、腸鏡檢查，大家總有顧慮和疑問(wèn)：平素消化功能很好，沒(méi)有任何癥狀的人，有必要做胃鏡、腸鏡嗎？做胃、腸鏡痛苦嗎？ 隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，目前內(nèi)鏡檢查水平顯著提高，同時(shí)可以與無(wú)痛技術(shù)配合，實(shí)現(xiàn)胃鏡、腸鏡檢查的無(wú)痛苦化及無(wú)縫對(duì)接。靜脈給藥后幾秒鐘就可以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，十幾分鐘就可以完成胃鏡和腸鏡的檢查。整個(gè)檢查過(guò)程安全舒適沒(méi)有絲毫痛苦，套用一句經(jīng)典的廣告語(yǔ)：開始了嗎？已經(jīng)結(jié)束了！此外，無(wú)痛狀態(tài)下，操作醫(yī)生可以安靜細(xì)致的觀察患者胃腸道的每一個(gè)角落，不遺漏任何微小的病變。高質(zhì)量的胃腸鏡檢查，是醫(yī)生對(duì)患者最大的責(zé)任所在。 什么人應(yīng)該做胃、腸鏡檢查？ 考慮到中國(guó)人口眾多、內(nèi)鏡從業(yè)人員及設(shè)備少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡等因素，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)等權(quán)威組織制定的適合我國(guó)國(guó)情的早期消化道腫瘤診治意見中，給出了比較保守的應(yīng)該篩查的人群。 《中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見》建議的胃癌篩查對(duì)象： 1、年齡40歲以上，男女不限； 2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 3、幽門螺桿菌感染者； 4、既往患者慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??； 5、胃癌患者一級(jí)親屬； 6、存在胃癌其它高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》建議的腸癌篩查對(duì)象： 1、年齡50-75歲，男女不限； 2、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性； 3、既往患者結(jié)直腸腺瘤性息肉；潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾?。?/span> 《中國(guó)早期食管鱗狀細(xì)胞癌及癌前病變篩查與診治共識(shí)》建議的食管癌篩查對(duì)象： 1、長(zhǎng)期居住于食管鱗癌高發(fā)區(qū)； 2、一級(jí)親屬有食管鱗癌病史； 3、既往有食管病變史； 4、本人人癌癥史； 5、長(zhǎng)期吸煙史； 6、長(zhǎng)期飲酒史； 7、有不良飲食習(xí)慣如進(jìn)食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進(jìn)食腌菜者。 注：數(shù)據(jù)均來(lái)源于國(guó)家癌癥中心，部分資料來(lái)自于專業(yè)臨床指南。 |
|
|
