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濕熱證又有濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕之分，其治療略有差別，同中有異。 熱重于濕者，宜據熱之多寡把握清熱與祛濕的比例，因為此時濕漸化熱，治療相對較易。唯熱盛有傷陰之弊，此時應慎用溫燥之藥。 濕重于熱和濕熱并重者均應以祛濕為首務，此時可適當運用溫陽藥，溫通陽氣而祛其濕。 理由如下：其一，濕熱易困阻清陽，阻滯氣機，陽為濕困，郁伏而不得外達。正邪不相兩立，正卻則邪勝，故濕熱難祛。其二，濕為陰邪，易耗傷人體陽氣。如葉天士亦說：“且吾吳濕邪害人最多，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。”其三，濕熱為患病人多先有脾胃內傷、中陽不足的病史。誠如薛生白《濕熱病篇》中曰：“太陰內傷，濕飲停聚，客邪再致，內外相引，故病濕熱。脾主為胃行津液者也，脾傷而不健運，則濕飲停聚，故曰脾虛生內濕也。此皆先有內傷，再感客邪，非由腑及臟之謂。”脾胃內傷是濕熱形成的前提，而中氣的盛衰決定著濕熱證的轉歸。“中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰”，且“若濕熱之證，不挾內傷，中氣實者，其病必微。”故濕熱證遷延不愈者多有中陽不足的病機。其四，許多醫生臨床治療濕熱病癥多用大劑苦寒之藥，往往容易克伐陽氣或冰伏濕熱，使濕熱之邪更難祛除。 《素問·生氣通天論》云:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰……”陽氣是人體的根本，人體的一切機能均賴于陽氣的溫煦和推動。故治療當于分解濕熱方中加入溫陽之品，一則溫通人體陽氣，二則補已損之陽。使“黎照當空，陰霾自散”，只要陽氣布達，則濕邪可速化，濕祛則熱孤，清熱亦速。縱使邪熱暫得溫而烈，但寧熱勿寒，濕祛則清熱較易。因濕性粘滯，較之熱邪，則濕難祛而熱易除。 #清風計劃# #健康真相館# #生命召集令超能團# #我的門診故事#  |
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