|
復元丹(《三因極一病證方論》) 【組成】制附子60g 肉桂30g 川椒(炒出汗)30g 白術（略炒)30g 澤瀉15g 獨活30g 南木香(煨)30g 陳橘皮30g 厚樸(姜汁炒)30g 炒茴香30g 檳榔15g 吳茱萸(炒)30g 肉豆蔻(煨）15g 【用法】研為細末，糊丸如梧桐子大，每服10g，紫蘇湯下，不拘時。禁房事及鹽半年以鞏固療效。 【主治】脾腎陽虛，水停氣滯，水腫喘息，心腹堅滿，舌淡、苔白、脈沉。 【證析】水腫喘息，心腹堅滿，是本方主證；脾腎陽虛，水停氣滯，是此證病機；舌淡、苔白、脈沉，是陽虛的辨證依據。水腫有陰水陽水之分，陽水屬熱屬實；陰水屬寒屬虛。此方所治屬于陰水。是因脾腎陽虛，水失主制，停留三焦，外泛成腫，內停作脹。三焦是津氣共行通道，水停三焦，勢必影響衛氣升降出人，氣滯又將影響水津運行，陳陳相因，惡性循環，遂呈心腹堅滿，水腫喘息重證。 【病機】脾腎陽虛，水停氣滯。 【治法】溫陽實脾，利氣行水法。 【方義】治療陰水，首應溫陽實脾，恢復腎的氣化、脾的健運、肺的宣降，使水津升降出人正常，才無后顧之憂。故方用附子、肉桂溫腎陽以助氣化，腎功恢復，水津才能正常四布；川椒振奮中陽，白術健脾運濕，陳皮、厚樸醒脾化濕，脾功恢復，水津才能正常轉輸；紫蘇宣降肺氣，肺功恢復，水津才能正常宣降；再用獨活開泄腠理，祛濕于外，澤瀉疏導三焦，利水于下，呈為一面恢復功能，一面消除積水的配伍形式。水停氣滯，又當疏理氣機，方中紫蘇宣降上焦肺氣，陳皮、厚樸調暢中焦脾氣，小茴香、吳茱萸疏達下焦肝氣，并以善疏三焦氣滯的木香、檳榔相助，令三焦氣調，則氣機升降出入無阻。反佐收澀的肉豆蔻，有制約行氣藥物辛散太過的意思。兩類藥物合用，體現溫陽實脾，利氣行水法則。 此方在配伍上反映了四個主要特點： ①從恢復功能與驅除水濕方面來講：是以調理臟腑功能為主，利水滲濕為輔。 ②從調理功能方面來講：是以溫腎為主，健脾為輔，宣肺為佐。 ③從疏暢氣機方面來講：是以疏達肝氣與健運脾氣為主，宣肺為佐。 ④從津氣間的關系來講：治療水腫本應以利水為主，此方行氣藥物競居其半，突出了氣行則水行的治療思想。 【應用】 此方以治本為主，利水藥物太少，可加茯苓、豬苓之類以增強利水功效。治水勿忘活血，腎的血液環流良好才有利于腎功恢復，適當配伍活血藥物，可以增強療效。方中獨活，古人謂有利水作用，不可不知。 【歌括】 復元丹內桂附萸，陳樸香檳術澤齊， 獨活川椒茴蘇蔻，陽虛水腫此方醫。 編輯：明德小全 |
|
|
