淺論中醫的“痰”

qsa789 2020-01-18

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中醫學認為，痰是人體水液代謝出現故障的產物，它的產生主要與肺、脾、腎有關，其中又與脾的關系最為密切。正所謂“脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為生痰之本”。

脾為生痰之源：脾臟最怕受困，一是氣困，二是濕困。脾臟相當于全身氣機的中央樞紐，負責水谷的轉輸。如果思慮過重，耗傷元氣，則生氣不布，困厄脾陽；如久居濕地，外濕內侵，則津液轉輸不利，困厄脾陽。脾陽困厄，則水濕凝滯成痰，痰濕以已，上輸于肺。同時，脾亦受痰濕之困，愈加重氣困，兩因相纏，則脾愈虛，痰愈盛。

如氣困重于濕困：應首選補中益氣湯。

如濕困重于氣困：應首選二陳湯。

脾生之痰，痰色白稠厚易出，仿佛有從咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，常稱此為濕痰嗽。

肺為貯痰之器。肺主呼吸，調節氣的出入和升降。當邪氣侵襲肺時，容易導致肺內的津液凝聚成痰。痰雖從肺出，但中醫認為，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。咳嗽即為風不調之象，咳痰即為水不調之象，均非肺之獨病，而是與其它臟腑密切相關。

腎為生痰之本。因為脾陽根于腎陽，腎陽充足是脾陽健旺的根本。而脾陽健旺是正氣內存的根本，正氣內存則是邪不可干的保證。所以，在健旺脾陽的同時，要考慮是否存在腎陽不足之象。

中醫將痰分成三類：氣郁之痰、脾虛之痰和血痰。

氣郁之痰是平時理解的脂肪瘤，主要由于情志不舒而成。

脾虛之痰，主要是由于脾陽困厄而成。

血痰的成因則主要源于高脂血，是由血脂堆積而生成的痰。這三種痰也可以相互轉化。

中醫學中的“痰”包括“有形之痰”和“無形之痰”。有形之痰指咳吐而出的痰液。無形之痰則往往由“頭目眩暈、惡心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等癥狀表現出來。

“有形之痰”主要有寒痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜歡喝熱的，舌苔薄白。

熱痰：痰黃黏稠，由熱邪侵肺或先受風寒發高熱數天后轉化而來，病人怕熱喜歡喝涼的，舌紅苔黃。

濕痰：痰為白色稀水樣，病人有身體沉重、容易累或大便稀等癥，舌苔薄白或白膩。

燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感覺口鼻咽燥，舌苔薄黃。

內容僅供臨床參考，非中醫專業人員請勿

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