經常莫名頭痛,到醫院卻查不出問題,然而“頭痛”就在那里!查不出問題不代表沒有問題!癥狀的存在必然有其致病的原因,關鍵問題是如何找出真正的問題所在。本文將為您解答頭痛,特別是不明原因頭痛的真實病因,希望對大家有所幫助!
然而,臨床常見的是,很多患者在檢查過后都未發現任何異常。因此經常建議去骨科,看看是否有頸椎問題,是不是頸椎問題所引起的頭痛。但仍然有很多患者并未發現頸椎有明確問題,或著只是影像學提示有輕度頸椎曲度改變、增生等問題。 問題來了?神經內科、骨科等檢查都未發現明確問題,那頭痛的病因到底是什么?到底該如何治療呢? 頭痛簡介:頭痛在臨床上分為繼發性頭痛和原發性頭痛。 繼發性頭痛,顧名詞意,就是其他疾病所導致的頭痛,包括:顱內感染、腦血管疾病、顱腦外傷、占位、頭面神經病變、全身系統性疾病、毒物藥物等。這類疾病臨床確診往往相對容易。 而另一種原發性頭痛,又稱特發性頭痛,說白了就是病因并不是很明確的頭痛,其分型包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。現階段多數醫生認為原發性頭痛病因較為復雜,不能簡單的歸因于某一確切的病因,因此找到各種病因也相對困難,臨床各類檢查往往都查不出任何問題。 查不出問題不代表沒有問題!只是沒有找到真實的病因罷了!雖然頭痛經常會想到頸椎問題,但往往醫學檢查頸椎沒有明確病變,或者只有輕微病變。這種情況下,頭痛和頸椎還有關系嗎? 答案是:有!而且關系很大!但能否正確識別并精確診斷非常困難! 解密:目前醫學檢查存在一個比較大的問題是,偏重影像學而忽略醫生仔細查體。一但影像學發現了頸椎曲度及排列問題、增生問題、椎間盤問題、椎間孔問題、韌帶鈣化問題等,那么可以說患者的頸椎問題已經不只是一兩天的問題了。簡單理解,一個人體骨架放在那里,在沒有任何外力的干預下,它的曲度、關節、椎間盤等肯定不會出現問題。 是什么引起頸椎上述問題?是因為頸椎周圍的動力系統,即肌肉、神經、筋膜等出現了生物力學改變、功能性改變,導致頸椎受到各種不平衡/異常力學干擾,久而久之才會造成上述頸椎問題。因此原發問題并不是片子上骨質結構改變,而是骨質周圍產生動力的軟組織出現了問題。 一般情況下,軟組織問題是功能性問題,并沒有明確的組織結構改變,也因此往往影像學檢查不到任何異常。這種情況下,只有有經驗的醫生通過仔細查體,才能發現問題,如頸椎活動度問題、椎體排列問題、穩定性/靈活性問題、肌肉筋膜問題、關節囊問題等。也正是忽略了這些因素,所以很多頭痛的患者才不知道自己頭痛的根源在哪里。 但這里還有個問題!一般頸椎問題引起的頸部不適,那跟頭痛又有什么關系?現代人,特別是辦公族人群,長期久坐、看電腦、看手機,很多人都存在頸部酸痛不適等感覺,同時伴隨著頭痛等問題。目前最為多見的頸部異常姿勢就是頭前傾位,即上交叉綜合征。 此姿勢下,頸椎前面的斜角肌以及頸后部肌肉、枕部下方的枕后小肌群(頭后大小直肌、頭上下斜肌)長期處于緊張狀態。而在這些肌肉間隙中,走行著很多神經,如枕大神經、第3枕神經、枕小神經、耳大神經。緊張的筋肉筋膜組織會對上述神經產生卡壓,導致神經微循環受到影響。神經功能長期受影響則會直接導致神經分布區的疼痛癥狀,其部位可以為枕后部、一側或兩側的頭部、甚至可以放射至一側或者兩側的前額部、顳部、耳部等。
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