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老年便秘治宜溫——治則：溫陽化氣，填精益腎 袁某某，女，74歲?；急忝匕Y多年，常服果導片、三黃片等，初則有效，久則便秘更甚。每天吃黑木耳、香蕉等易通便食物。終不能如愿。便服生津養陰之品，無效，經人介紹來診。自訴便秘難解，腹脹如鼓，納差，口苦，全身難受。查：舌質淡、苔水滑，脈沉滑。 辨證：陽虛不化，水津不布。治則：溫陽化氣，填精益腎。 方：黑附子（與生姜一起先煎1小時），干姜，炙甘草，升麻，肉蓯蓉，當歸，牛膝，枳殼，熟地，大黃（后下），澤瀉。 按：老年便秘從嚴格意義上講，應該說是大便不通。臨床所見，大便并不干燥，苦于不能暢通。與其說是腸道干涸，不如說是陽虛無力推動?！澳I司二陰、主二便”。年高之人，腎精不足，腎陽虧虛。故出現大便秘結。 醫者多給于寒涼之品以求一時之快，久則損傷陽氣，以致病情纏綿。以四逆湯和濟川煎兩方合用，溫腎陽，填精益腎，應用收效甚捷。正所謂“合方治疑難”。 #我的門診故事#  |
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