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本文理論依據：《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《臨床仲景方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文說，我想跟你聊聊，如何用張仲景的經方來治療“怕冷”。 現在，讓我們一起看一個經典案例吧—— 話說有一個男性患者，姓駱，當時是50歲。什么毛病呢？怕冷！來看病的時候，正值夏天，全身上下穿著厚棉衣和厚棉褲，但是仔細看，患者身上還冒汗。既然冒汗，就干脆脫下來點唄？不行，一脫衣服，見到一點風，立刻冷得不行，渾身感覺冷風透骨。所以說，他是一年四季離不開棉衣棉褲，一年四季時時出汗，怕冷怕得不行不行的。 接待他的醫家，姓祝，乃是我國當代著名的中醫臨床大家。熟悉中醫藥的人，從這個姓氏，就能猜到他是誰了。醫家仔細看，發現患者乏力、平素吃飯不多，精神多有疲憊。舌體白，脈象浮而弱，于是遣方，藥用五味：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗，水煎服。 結果如何？5劑以后，畏風怕冷的現象消失了，騎著自行車來的，棉衣棉褲脫掉，換成了皮夾克。汗出明顯減少。又用了3劑，基本痊愈。 這是1979年，刊載于《中級醫刊》上的一則醫案。迄今為止已經有四十多年的歷史了。這個醫案是我的老師，當初讓我仔細研讀的。我至今還記得我老師對我說的話：“你把這個仔細看看，挺典型的”。 其實這個患者的問題，屬于營衛不和而畏風畏寒。 什么叫做營衛不和啊？
簡單說，營氣和衛氣，是一對雙胞胎，他們都源于脾胃。正常情況下，營氣循行于脈中，衛氣循行于脈外。營氣有了衛氣的固護，所以它行于脈中。衛氣有了營氣作為依附，所以它就老老實實不至于散漫。它們這種協調的狀態如果被打破了，就是所謂“營衛不和”。 你看這個患者，為什么怕風?。恳驗樗男l氣，被風邪給傷了。風為陽邪，開肌表，是能損傷衛氣的。衛氣不能固護肌表腠理，所以毛孔大開，里面的營陰就化作汗水流出來，所以他就出汗。這一流汗，順帶讓肌表的衛氣進一步流失、外越，保護肌表的陽衛之氣更少了，于是就特別怕冷。此人平時食欲不好，體倦乏力，乃是脾胃不佳的表現。脾胃者，恰恰是營氣和衛氣的生化之源啊。 所以你看看，這就是營衛之氣不和，導致的畏風、怕冷。我不知道我解釋得清楚了沒有。 醫案中醫家所用的配伍，其實就是經方桂枝湯的配伍。它是張仲景記載于《傷寒論》里的。只要是研習中醫人的，沒有人不熟悉，沒有人不了解。它的基本配伍就是：桂枝9克，芍藥9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗6克。其中，桂枝、生姜實陽衛之氣，芍藥和大棗補營陰之虧。生姜、大棗和炙甘草配合，能固護中焦脾胃，令氣血化生有源。甘草配合桂枝，能充陽氣，甘草和芍藥配合，能補陰液。這是基本方義。
我寫這個醫案和醫方，也是有目的的。 我見過一些朋友，說自己怕冷、畏寒、畏風。你怎么辦？補陽氣的方法來治？不一定好用。因為你仔細一看就知道了，人家愛出汗，體倦乏力，胃口不好，有的時候還頭痛欲嘔?？疵}，脈浮。看舌，苔白。這其實就是營衛不和所致的出虛汗、畏風寒。你給人家調和營衛就行了。這樣的例子、患者太多了，數不勝數?；颊咦约阂布{悶，我是不是陽虛啊？我者是不是免疫力低下??？怎么就老也不好呢？其實都不是，是中醫所謂營衛不和。你把營衛調和了，問題就解決了。 好了，文章就寫這么多吧。希望我的文字，能給您帶來一點啟迪。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。 |
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