|
一看到社區(qū)醫(yī)院出的檢驗(yàn)報(bào)告上寫(xiě)的甲型流感病毒陽(yáng)性，家住沈陽(yáng)的劉女士松了一口氣的同時(shí)又提起一顆心來(lái)。松了一口氣是因?yàn)橥迌和蝗话l(fā)熱了，還有點(diǎn)咳嗽，幸好不是傳染了最近暴發(fā)的新冠肺炎;又提起一顆心則是因?yàn)椴恢兰仔土鞲胁《娟?yáng)性要不要緊?該怎么治療好?家里備的有些中成藥，但昨天看了半天，發(fā)現(xiàn)小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)是治感冒的，治流感是不是不管用?那流感該吃什么藥呢? 其實(shí)，這幾個(gè)問(wèn)題，是家長(zhǎng)們都比較關(guān)注的問(wèn)題。 首先來(lái)說(shuō)甲型流感病毒陽(yáng)性要不要緊?該怎么治療好? 甲型流感病毒陽(yáng)性也就是感染了甲型流行性感冒，簡(jiǎn)稱(chēng)甲流。衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案（2019年版）》（下稱(chēng)《方案》）指出，流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)流感） 是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。 近一個(gè)多月以來(lái)暴發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎固然令人擔(dān)憂(yōu)，那么面對(duì)甲流是否可以放松警惕呢? 當(dāng)然不是。上述《方案》還指出，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)危重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，也可發(fā)生在一般人群。 年齡小于5歲的兒童，尤其小于2歲的兒童更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥?！斗桨浮窂?qiáng)調(diào)，流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感， 盡早抗病毒治療可減輕癥狀， 減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。 那么流感該怎么治療好?小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)沒(méi)寫(xiě)治流感，是不是不管用?流感該吃什么藥才對(duì)? 對(duì)于抗流感病毒治療藥物，包括衛(wèi)健委《方案》在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外各權(quán)威指南均一致推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為一線(xiàn)選擇。神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)甲型、乙型流感均有效，目前全球應(yīng)用最為廣泛的是其口服制劑奧司他韋。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)及時(shí)服用，可明顯緩解癥狀，減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間;發(fā)病超過(guò)48小時(shí)的重癥患者，依然可從抗病毒治療中獲益。 目前我國(guó)最常用的是可威磷酸奧司他韋，該藥已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，其質(zhì)量和療效與進(jìn)口奧司他韋相等。而且，可威磷酸奧司他韋還有更適合兒童及吞咽困難的人群服用的顆粒劑型，有15mg和25mg兩種規(guī)格，根據(jù)兒童體重調(diào)整劑量更方便安全。 而小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)上明確寫(xiě)明，該藥功能主治為，疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證，癥見(jiàn)：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿(mǎn)，便秘或大便酸臭，溲黃。 可見(jiàn)，小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)并未提及可以治療流感。該藥只適用于治療風(fēng)熱感冒挾滯證，也就是風(fēng)熱感冒合并有積食。如果不辯證型盲目喂服，對(duì)改善病情毫無(wú)益處。 更為重要的是，小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)中關(guān)于不良反應(yīng)、禁忌癥及注意事項(xiàng)，均為“尚不明確”。而“尚不明確”并不等于安全，兒童用藥更需謹(jǐn)慎，須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議盲目自行購(gòu)買(mǎi)服用。 綜上所述，兒童是每個(gè)家庭的希望，更是社會(huì)的未來(lái)。在冬春季流感等傳染性呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)提高警惕，科學(xué)防治，家長(zhǎng)常備抗流感病毒藥，不僅能在出現(xiàn)流感癥狀時(shí)及時(shí)用藥，還能避免前往醫(yī)院就診造成的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，可以說(shuō)是每個(gè)家長(zhǎng)的明智選擇。 參考文獻(xiàn)： 1. 國(guó)家衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案（2019年版）》. |
|
|
來(lái)自： 紅葉0giwz78rqu > 《待分類(lèi)》
