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小編的話：新型肺炎疫情發生以來，舉全國之力以防之，雖蔓延勢頭得到有效遏制，人們的生活工作在逐漸走向正常，但同時也為我們留下了許多思考的話題，尤其是中醫人，在這場疫情之后該做些什么？怎樣才能體現中醫在當代的價值？而作為中醫人如何應對才能不負舉國的期盼？今天特輯《思考中醫》珍藏版序言與大家分享，或有所啟發！  《思考中醫》珍藏版 我很榮幸應寶安區政府及純中醫院的邀請，來到這里近距離地學習和感受。 現代中醫的發展邁過了一個花甲，我從1978年進入這個行業，見證了后四十年的歷程。 這個歷程可以說是五味兼具，有些時候要想做一個真正的中醫人，甚至要用“悲壯”二字來形容。 純中醫院的設立，是深圳這個特區、這片熱土上的又一個劃時代的標志，他凝聚了當代智慧的見識和膽識，無疑將會被濃墨重彩地載入中國文化及中醫的歷史。 所謂純，是相對于不純而言，舉目觀去，現今的中醫醫院，無論是省級、市級還是縣級，也無論是三甲還是二甲，統統的都是中西醫結合醫院！  中醫、西醫單獨而列，說明中醫就是中醫，是特指不參雜西醫的中醫，不參雜西醫，也就是所謂的純中醫，反之亦然。 而從這個角度去觀察醫院，我們的實際情況是三缺一，亦即中醫這一塊是欠缺的，我們只有西醫和中西醫結合。 因此，很實在地說，純中醫院的設立，既是趨勢，是歷史的必然，亦是真正落實國家衛生大政方針的必要舉措。 我很希望對此持有異議的同仁，能夠從這樣的層面、這樣的高度去認識。 近年來，中西醫并重成為我國衛生工作的三大戰略重點之一，而即將迎來的，將是有史以來有關中醫的最高規格、最為隆重的中央會議。 從最基本的層面言，或者從邏輯的角度，中西醫并重的命題，必須首先有相對獨立和完整的中西醫，而就相對獨立和完整的中醫而言，其實就是所謂的純中醫。  臨床碰到困難，很自然地轉用西醫，甚至中醫院的不成文規定也必須采取西醫，這樣勢必造成中醫人無法在中醫的道路上走深走透，走出感覺，這是造成中醫不獨立、不完整或不純的必然。 這便在客觀上造成了中西醫并重這個重大戰略決策先決條件的缺失。因此，構建相對獨立和完整的或者相對純粹的中醫醫院及實踐體系，是落實中西醫并重重大戰略決策的重要舉措。  誠然，純中醫院的設立有些先天不足，前行的路亦充滿艱難，但這個探索是必須的，這個探索的意義歷史將會證明！ 另一方面，對中醫的問題亦不能只看到醫院的一面，對于中醫我們必須有全局觀、整體觀。 什么是真正的中醫？怎樣才能體現中醫在當代的價值？而作為中醫人如何應對才能不負舉國的期盼？ 我想唐代大醫孫思邈真人提出來的三醫觀念，應該作為當下中醫工作的綱領。 孫真人于《千金方》中提出：“古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。又曰上醫聽聲，中醫察色，下醫診脈。又曰上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。” 孫真人的以上言論可以看作是對醫道最為完整或純粹的描述。 過去我們很容易將三者分割開來看，以為下等的醫看病；中等的醫看人；上等的醫治國，其實三者是不可分的。 三者你中有我，我中有你，缺一不可，缺一則醫道不全。 上面的問題我們不妨換一個角度看，不要一談治國就是中央的事，與我們無關。中國文化的治學路徑在《大學》里講得非常清楚，就是“修身、齊家、治國、平天下”，“自天子以至于庶人，一是皆以修身為本。” 修身是個體的行為，實際就是醫人的范疇。而家庭也好、家族也罷，都是由一個個個體組成，個體好了，家才有可能好，同理，家好了，國才可能治，乃至于天下平都是一個道理。 中國文化所謂的人文化成，走的就是這樣一個實際的路線。 近十年，治未病成為了一個自上而下都在談論的話題，而且實施的力度也非常大。 從國家層面，要求二甲以上的中醫院都必須設立治未病科室，并有專項經費支持。 從管理的角度，治未病科室設置在中醫院具有一定的合理性，但是若將治未病的內涵也放在醫院落實，那么就與治未病背道而馳了。 顯然，醫院是治療已病的場所，未病的群體不會到醫院去，因此，將治未病中心設置到醫院，從根本上說是矛盾的，也是我們沒有真正弄清楚治未病的明證。 所謂治未病，就是在日常生活中管理好情緒、飲食、起居、德行，調適好寒溫，這些方面管理好了，或者說治好了，那么，一切疾病發生的因也就得到了杜絕，沒有了疾病發生的因，當然也就不會有疾病的果。  治未病，它是這樣的一碼事，它必須落實在日用中，在衣食住行中，在起心動念時。 而凡圣之間的差別也體現在這里。佛教里有一句名言，叫“菩薩畏因，凡夫畏果。” 從這句名言來看，菩薩他只在因上面打算，因上打點好了，自然不用擔心果上的問題。因為一切的果，都是從因里面發展出來。 而凡夫不同，他只在果上計較，只是畏懼不好的結果，不去杜絕不好的因，結局可想而知，那不好的果一定會源源不斷、層出不窮。從這個層面，我們便能夠很好地理解，為什么《素問》要強調：“圣人不治已病治未病”了！ 上述的三醫有另一個版本，叫作“上醫以德治國，中醫以禮齊人，下醫以刑治病。”三醫里面，關鍵是中醫，齊人也好，醫人也罷，其實就是修身的層面。 這個層面把握不好，疾病的因就會不斷產生，就會釀成疾病的果實，如此一來，就只能往下走，去“以刑治病”。 當然，如果這個層面能夠把握好，疾病的因就自然會被杜絕，進而能夠舉一反三，推己及人，這就形成了往上走的局面，就自然進入了“以德治國”。 當今，健康中國建設及全民健康進而實現全面小康，已經成為現階段的基本國策。而從這一基本國策中，我們看到了它與中醫的必然關聯。  中醫能否在健康中國的建設中完成歷史賦予它的光榮使命？首先取決于我們能否獨立完整并純粹地認識自身（中醫）。國家昌盛，匹夫有責，這是每一位中醫人應當思考的問題。 《思考中醫》新版（第四版）的發行，一如既往地受到廣大新老朋友們的喜愛，值此精裝本《思考中醫》即將面世之際，略述感慨以謝諸同仁。 劉力紅 己亥孟夏于大理 排版：無憂果 圖片：網絡共享 審稿：趙江濱 |
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