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上肢外展的疼痛通常出現在肩峰，感覺肩關節有東西卡住了，上肢展不到頭頂。這種情況原因非常多，肩部肌群中的三角肌、岡上肌痙攣也會將肱骨頭拉向盂窩產生肱骨頭與肩峰相碰，肱骨頭的下降?。珉蜗录 录?、小圓?。┝α坎蛔慊虿黄胶猓矔斐缮现庹惯^頂時受限。還有肩胛骨上回旋不足也會造成肱骨頭與肩峰撞擊產生疼痛。關于盂肱關節、肩胛骨回旋的內容我們已經在公眾號里面講到，這里不再重復了。 但是，我們在治療肩痛的時候，盂肱關節的肌肉，肩胛骨回旋的肌肉都處理過了，效果不理想或都好到一定程度就不再見到效果了。只能叫病人回家訓練去吧，這個自己訓練的。下面，我跟大家說說肩痛不治療肩的位置，就是同側髂骨緣和同側大轉子與髂骨緣之間。 通常，我們在髂骨緣上會找到很多小條索、結節、壓痛，并且病人在這些地方壓痛比較明顯。另外一個位置就大轉子與髂骨緣與大轉子之間的肌肉有結節、條索也會造成同側肩外展不足的問題。 再跟大家講一個肩外展時，肩峰疼痛的點，就是對側髂嵴外側緣和對側骶骨外側緣，也就是臀大肌的附著處。這個部位有問題，也會影響到肩外展功能障礙的問題。 以上三個治療位置是我們治療肩痛時比較少關注的地方。但是不是所有肩痛處理這三個地方就能夠好了。肩痛的原因比較復雜，影響肱骨頭在盂窩滑動受限的原因去分析，比如上面說的同側髂骨緣處理的就是腹外斜肌，因為腹外斜肌的痙攣影響肩胛骨上回旋不足。還有對側的髂嵴緣，處理的就是臀大肌。因為臀大肌痙攣或萎縮將下降對側肩峰，引起肱骨外展受限產生疼痛。 好了，今晚講到這里，感謝大家的收看。如果我們公眾號里面的文章能幫助到大家。那么請大家伸出大愛之手，轉發轉發。 |
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