困擾患者朋友的長(zhǎng)期高尿酸除了會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)外,還會(huì)對(duì)腎臟造成極大損害! 腎臟是除關(guān)節(jié)以外,尿酸最常侵犯的部位。 痛風(fēng)患者進(jìn)行腎臟檢查,幾乎每個(gè)患者都能發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題,只是輕重的程度不同而已。 但我們體內(nèi)的器官大多有功能性儲(chǔ)備余量。 輕度或少部受到損傷,其余部分依然能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 正因?yàn)槟I臟這種“忍耐力”,臨床上大約只有1/3的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腎臟癥狀。 到底腎臟損傷的癥狀有哪些?我們又該如何保護(hù)它呢? 下面,“問(wèn)上醫(yī)”就為您詳細(xì)介紹長(zhǎng)期高尿酸給腎臟帶來(lái)的影響。 為什么長(zhǎng)期高尿酸會(huì)對(duì)我們腎臟造成損傷?首先,尿酸主要經(jīng)腎臟排出體外。 長(zhǎng)期高尿酸,會(huì)使腎臟長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài),內(nèi)部的腎小管、腎小球等部件容易耗損。 此外,由于腎臟的濃縮作用,尿酸鹽結(jié)晶也容易沉積于腎臟組織,導(dǎo)致腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化,發(fā)生慢性腎小球腎炎。 如何判斷腎臟是否已遭到損傷?1.起夜增多 腎小管在受到損害時(shí),它的濃縮功能、重吸收功能減退,導(dǎo)致更多尿液生成。 許多患者會(huì)發(fā)覺(jué)自己更容易口渴,晚上起夜上廁所的次數(shù)也會(huì)增多。 2.泡沫尿、腰痛或下肢浮腫 一旦腎小球也遭到破壞,其過(guò)濾功能就會(huì)受損,導(dǎo)致無(wú)法將蛋白和紅細(xì)胞留下,出現(xiàn)輕度蛋白尿和鏡下血尿。 部分患者朋友會(huì)發(fā)覺(jué)自己尿中的泡沫增多,細(xì)心的人還會(huì)留意到自己的下肢有些浮腫的表現(xiàn)。 3.腎性高血壓 隨著病情的進(jìn)一步惡化,患者會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓、腎功能不全,最終發(fā)展到慢性腎衰竭。 急性尿酸性腎病急性尿酸性腎病多見(jiàn)于繼發(fā)性痛風(fēng)的患者。 即痛風(fēng)的根源并非自身尿酸代謝異常,而是存在其他的病因。 如腫瘤放化療、腎臟病、血液病、服用某些藥物等多種因素。 最典型的急性尿酸性腎病見(jiàn)于腫瘤放化療的病人。 治療后,患者體內(nèi)大量細(xì)胞被化療藥物殺滅,它們的“殘骸”會(huì)被分解代謝,產(chǎn)生大量尿酸,使得血尿酸濃度迅速達(dá)到過(guò)飽和并析出結(jié)晶。 一旦尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管等部位,會(huì)造成嚴(yán)重阻塞,患者可迅速出現(xiàn)尿量減少甚至無(wú)尿,引起急性腎功能衰竭等現(xiàn)象。 高尿酸患者該如何保護(hù)自己的腎臟?1.保證尿酸水平達(dá)標(biāo) 尿酸居高不下,談何保護(hù)腎臟。 高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩爾/升以下。 高尿酸且已經(jīng)有痛風(fēng)石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩爾/升以下。 2.多喝水,增加排泄 腎臟能通過(guò)尿液排出尿酸。如果飲水不足,就會(huì)導(dǎo)致尿酸積蓄在體內(nèi)。 因此,只要是心、腎功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。 但是,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者、尤其是合并有水腫的患者,水不能多喝,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)和水腫。 有條件的患者,還可多喝可輔助降尿酸的花草茶,補(bǔ)充菊甙、類黃酮等物質(zhì),抑制嘌呤代謝,促進(jìn)尿酸排泄。 3.低嘌呤飲食,減少尿酸生產(chǎn) 嘌呤含量高的食物有:動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、鮮豆、堅(jiān)果、香菇、紫菜、紅肉(豬牛羊肉)等。 此外,還有一些食物雖然嘌呤含量不高,但是會(huì)抑制尿酸的代謝,像啤酒、蜂蜜、甜食等,也要少吃。 4.規(guī)范用藥,定期檢查腎功能 目前臨床推薦的兩種降尿酸藥。 一個(gè)是減少尿酸生成的非布司他,另一個(gè)是促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。 這兩個(gè)藥主要通過(guò)肝臟代謝,遵醫(yī)囑服用,是不會(huì)損害腎臟健康的。 高尿酸患者還要定期復(fù)查尿酸水平、化驗(yàn)肝腎功能。 |
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