【原】打呼嚕、打鼾有的治嗎？看看古人的看法和中醫驗方

我有幾個親戚睡覺都打鼾，很嚴重，可以說，只要睡著了就是鼾聲如雷。最近又遇到好幾個打鼾很嚴重的患者，問我，羊醫生睡覺打呼嚕、打鼻鼾中醫能治嗎？

我第一反應，應該能治，中醫都是辯證治療嗎？兵來將擋水來土掩，看具體是個神馬子情況，或多或少都能治的。

他們有的睡覺中途會憋醒過來，嚴重的要帶呼吸機睡覺才行，這個呼吸機的就是相當于人體外的一個肺，睡覺的時候帶一個面罩，把氣鼓進肺里。這樣就不怕中途突然呼吸停止了。

那中醫對這個病癥有沒好的方法呢？二羊我是沒有任何經驗的，但是可以學嗎，馬上查找資料。

那我順便將學習整理到的資料分享給大家。

鼾/打鼾，又稱鼾眠。

俗稱打呼或打呼嚕，是指人在“熟睡時發生的鼻息聲”。嚴重的有鼾聲如雷之稱。

翻看古代醫書，看看古人對這個問題怎么看的：

漢·許慎在其所著的《說文解字》中將鼾釋義為“臥息也”。

醫圣張仲景的著作《傷寒論·第六條》中，“風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。”

明代張景岳在他的《景岳全書》中論陽虛喉閉時：“因喉痹而過于攻擊致傷胃氣者，有艱于食飲倉稟空虛亦傷胃氣者，……以至聲如鼾睡，痰如拽鋸者。” 

導致打鼾的原因是什么呢？

《諸病源候論》是一本專門研究一些病是怎么得來的，從這本古籍中二羊查到有這樣的記載：

“鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。人喉嚨，氣上下也，氣血若調，雖寤寐不妨宣暢；氣有不和，則沖擊喉咽，而作聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利亦作聲。

另外，中醫界的“九陰真經”黃帝內經也有記載，

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故息有音者，有得臥行而喘者，有不得得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？愿聞其故。.....

夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。

黃帝內經就說，有的人氣上逆不能平臥，呼吸有聲音。有的人起居如正常人，卻又呼吸聲音很大。有的人平臥或者行走都喘氣大口呼吸。這里邊講的有一種類似打呼嚕，就是起居如常“起居如故而息有音者”，這是什么原因呢？岐伯解釋說，這是肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下。

什么意思呢？

這個肺的功能本來是要肅降的，肺呼吸的氣要吸到腎里邊去，到丹田的地方去才行。這個叫腎納氣。有的人呼吸很表淺，氣只是吸到胸口就下不去了。

氣不能正常的上下，停在那，絡脈不行，也就是毛細血管循環不好了。這其實也就是是有淤血了。

參考以上兩點可以總結得出。導致打呼嚕的病機關鍵點：

1、氣血有不調和，

2、肥人氣血沉厚。

上面總結的是功能為主的，另外還有一些器質性病變，特別是鼻子和咽喉有問題的也容易引起打呼嚕。

例如先天因素多因先天稟賦不足，鼻咽有問題的。

如先天性鼻中隔偏曲、下頜后縮、小頜畸形、巨舌等上氣道解剖結構異常，導致氣道不暢而出現鼾聲，呼吸不利而出現暫停。

這種情況往往有一定的家族史，也就是說是祖輩遺傳下來的。什么好的不傳，你看這個病給完整的傳下來了。害得子孫后代也跟著有這個病，沒辦法。 

那治療怎么辦呢？打呼嚕有得治嗎？

如果是遺傳導致的器質性的病變就不好辦了，有得可以借助手術來治療。這種情況，中醫效果也不是太好。

那對于上面總結那種功能上引起的打呼嚕，中醫還是有辦法的。

按中醫辨證來治療。一般分虛實兩種：

實證的主要病機為痰瘀互結。

第一禍首就是痰。大寫黑體的偌大一個“痰”，肥人胖子就屬于這一類。

再一個就是有淤血，很多瘦子也打呼嚕這類常見。

中醫史上金元四大家的李東垣在他的書《脾胃論》記載：

“能食而肥……油膩，厚味，滋生痰涎”

吃太多肥膩的食物，體內容易差生痰濕。這個痰濕是什么東西呢？

不僅僅是肺器官中的那個痰啊。這個痰濕是體內代謝不了的廢水、垃圾等。停留在人體內，代謝不了，日積月累，導致體態臃腫。

所以肥人，哪里都是肥的，咽喉部自然也是，這樣最容易導致氣道狹窄，壅滯不暢。

所以呢。

治療打呼嚕的關鍵點在于解決掉這個“痰濕”。

治療打呼嚕的根本途徑在于：減肥

減肥是一個由來已久的歷史難題，也是女性同胞們一個永恒的命題。

中醫來治，還得看什么人，用什么藥，和方法。

下面提供幾個配合減肥方一起調治的方子，看看中醫是怎么治療打鼾，順便把肥胖也治了的：

1、單純性肥胖

這類人好辦。效果最明顯，只要減肥，成功把體重減下來，鼾癥就會減輕至消失。

治療方藥暢通散，

基本組成：桔梗12，杏仁12，茯苓50，炒萊菔子30（單位：克，常規參考劑量）。根據個性化身況加減，配合物理運動減肥即可治愈。

2、復合型肥胖

這類人單靠減肥能減輕鼾癥，但不能治愈。因為復合肥胖是痰加瘀型肥胖。減肥治痰容易去掉。但咽部充血水腫、反復慢性炎癥的慢性鼻炎咽喉炎這類的，嚴重的有“痰加瘀血，遂成巢囊”，都有很深的根了。

這類人需要治痰同時化瘀。

可以用暢降散（同上）。加上活血化瘀的方藥。

具體用法，用暢降散的藥物煮好水后，用藥水送化瘀丸。這個化瘀丸是一條活血化瘀的方子做成的丸藥。有現成做好的丸藥，可以買同仁堂的。

3、瘦子打呼嚕

這個世界就是很公平的，打呼嚕不能你肥胖人全占了，很多瘦子一樣的打呼嚕。

這種叫瘦人鼾癥

這類人體瘦不肥，睡覺卻打鼾，嚴重的勞累后或者喝酒后會引起睡眠呼吸暫停綜合癥，也就是在睡著之后突然呼吸停止，透不過氣來，直到醒過來，一旦熟睡后又會憋著。這很痛苦，嚴重影響睡眠，這類主要是血瘀體質、并且局部咽喉鼻腔有慢性充血炎癥。

也就是上邊黃帝內經里邊說的，肺絡脈不得上下。

當然引起瘀血的原因很多，最最常見的有兩個：

氣虛血瘀、

氣滯血瘀。

中醫說氣為血之帥，氣是血運行的推動力啊。這個氣堵了或者不夠了，血液運行不暢，循環就不好，嚴重的就停住了。最容易導致瘀血的產生，在血循環末端毛細血管處最明顯。

治療呢，當然也得分情況。

屬氣虛血瘀者，可服補陽還五湯加減，

屬氣滯血瘀者，可服血府逐瘀湯加減

總之以活血化瘀為主，把瘀血去掉，打通肺絡，才有可能可治愈。

4、微胖界人士

這世界除了瘦子、胖子之外，還有這么一類人。就是正在去往胖子的路上的人。

這類人，其實有一定的體質特點。俗稱的“微胖界人士”，這類人肌肉特別松軟，頸短，脖子粗，下巴后縮。天生父母給的，就這副五短身材。稍微不注意就容易變成胖子。

如果加上后天不注意，特別是損傷脾胃之后，中醫說的有氣虛、脾虛、心陽虛等，這類體質最容易有舌體肥大，帶有齒痕，睡覺時，舌根后墜，阻塞呼吸道。

這類人通過上面說的減肥，除痰化瘀，能減輕打呼嚕癥狀，但有點難。

先天條件擺在那，也是最難治的一類人。除非體質改善，解決舌體肥大，要不只能打呼嚕‘酣睡’了。

中醫有得治嗎？應該有，只是比較困難些。

中醫認為，舌為心之苗，心脾陽虛最容易導致齒痕胖大舌。

要治的話，我想應該是這樣的。

第一步減肥，除痰化瘀，把這個“標實”，體內的垃圾排掉，治標為先。

第二步補脾陽、溫通心陽。把根本補起來，固本為要。

方藥可以用溫陽的四逆湯、理中湯打底：

附子，茯苓，甘草，桂枝加減治療，其中桂枝、甘草量要大。這個兩味藥是一個小方子，醫圣張仲景的桂枝甘草湯用來溫補、溫通心陽。

同時，這類人平時生活一定要注意，要不然，辛辛苦苦幾十年，一下子回到解放前。

一杯啤酒、一盤水果、都有可能損傷脾胃，導致復發。所以導致脾胃損傷的食物盡量少吃，例如生冷蔬菜水果、冰凍飲料、酸奶、涼茶等，你看冰凍啤酒就最傷，男人一吃肚子就大起來。這些損傷脾胃的東西有兩個特性：不是生冷冰凍的、寒性的。

寒性的食物包括抗生素、涼茶、清熱去火中藥等等。

脾主大腹部，脾一傷，水液代謝不好，在人體變成痰濕，痰濕積累肚子自然大起來，俗稱“將軍肚”，其實應該叫“脾虛肚”才對。

另外，對于嚴重的，功能上損害進一步發展引起器質性病變，變成有形的，如鼻息肉，咽喉息肉，囊腫，腫瘤等，這些有形的東西最容易引起打鼾，這種最快的方法就是請西醫動刀子拿掉。

但是，

手術后改善后，也得治療本。如果痰濕瘀血的體質沒有改變，這些有形的東西還會很快漲起來的。

講了那么多，打呼嚕中醫能治嗎？

我想應該可以，我已經迫不及待的要去臨床上小試牛刀了。如果你或者家人恰巧也有這個問題，不妨試一試。當然最好有醫生指導為好。

最后，中醫都是辨證論治，個性化治療，上面總結的內容只是代表一個方向，具體用藥得看個人。例如藥量的把握，還有其他癥狀要不要加減等。

打呼嚕專方、驗方：

更多減肥方子參考：

《喝水都長胖不是你的錯，這是個病！告訴你不用運動的秘招》

小貼士

二羊有話說

睡眠占生命的1/3的時間，幾乎和食物一樣至關重要。

打鼾影響自己，同時也影響別人，應該高度重視，及早治療。

1．對于輕度打鼾病人，只要把仰臥姿勢變成側臥躺，再適當調節枕頭高度，就可減輕癥狀。

2．對于中、重度者則應減肥，治療上呼吸道感染，解除阻塞，進行頸部按摩等。

3．此方不適用于外感風寒、風熱之邪引起的打鼾。

中醫是一種愛好，一種態度，也是一種生活。

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我是二羊

一個在中醫路上死磕的文藝理工男。廣州中醫藥大學碩士，針藥并治、推崇經典古中醫的80后中醫。

一個鐵桿中醫腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術。