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突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。 許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰，嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。 預防勝于治療 就醫學界目前對哮喘的認識和治療情況來看，哮喘是一個可以控制發作，尚不能根治的疾病。因此，趙德育認為面對哮喘，日常生活中的預防更勝于治療。 比如孩子的居住環境要通風良好，空氣新鮮，保持一定溫度與濕度，清潔無塵埃積聚，常曬被褥、床墊、枕頭，減少塵螨、霉菌、蟑螂的孳生，室內不要養花，寵物和使用蚊香、殺蟲噴霧劑等刺激物。 在緩解期，哮喘患兒可無任何癥狀和體征，對活動無影響，或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。 對于已經患上哮喘的孩子，家長應避免使用明確可以誘發孩子哮喘的食物、藥物，對哮喘患兒的不良情緒做好心理疏導和精神安慰，避免不良因素的刺激。 預防春季兒童哮喘發作的關鍵在于找到過敏原。我們醫院的哮喘病門診就可以做過敏原檢測，找到了明確的過敏原后，應該避免孩子接觸。若無法避免接觸，則可進行脫敏治療。 另外，家長要積極預防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天氣冷暖變化，在天氣變化或寒冷時應該及時給孩子添加衣物，特別注意孩子頸部的保暖。少帶患兒去公共場所，也不要在房間內吸煙，患兒被動吸煙也是引起哮喘發作的誘因之一。 |
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