無癥狀新冠病毒感染 近來,新冠疫情在我國,新發本土病人已經很少,只是零星出現。好比隆隆鞭炮聲過后,偶爾又有一兩下響動。隨之而來的是多地查及“無癥狀感染者”。目前累計統計數超過1500例。讓民眾有些緊張:這疫情何時能了結? 作為一名畢生從事傳染病學專業的醫生在這里跟大家作一下科普。 一般說來,任何傳染病都會有無癥狀感染者。無癥狀具體表現在以下幾種情況:1.病人處于潛伏期。也就是已經感染,還沒發病,將來會發病。2.隱性感染者。感染后始終不會發病,因為檢查而被發現。感染一段時間后,會獲得免疫力,并可以抵抗再度感染。3.病原(毒)攜帶者。感染后帶有病原(毒),一直不發病。也是通過檢查被發現。這幾種感染者在查到病原(毒)時,都可能具有傳染性。 所以,新冠病毒發現“無癥狀感染”者從傳染病學角度看,是沒有什么奇怪的,也不必為此驚慌失措。 大家會問:目前新冠病毒“無癥狀感染者”就這么1500多人嗎?還會有嗎?我覺得肯定不止,也還會有。如果要發現,就得去檢查。但我國人口太多,不可能進行普查。況且即使普查時沒有,以后也有感染可能。 由于新冠肺炎是一個新發傳染病。目前,對它的潛伏期和帶毒期還沒有準確的數據。即使沒有慢性帶毒者,但全球疫情此起彼伏,如果不注重查堵,再由外傳入,形成一波波疫情的風險仍然很大。唯一根本有效的手段是有效的疫苗接種。但一個疫苗研發到用于群眾不會短于1年。因此,對于當前新冠的防控不能指望疫苗。 那么,如何做好眼下復工復產的防控呢?我覺著還是從“阻斷傳播途徑”入手: 1.盡量減少聚集。2.出門要戴口罩。從幾個月的防治實際看,只要戴好口罩,是不太容易被感染的。在被感染的醫務人員中注重戴好口罩的呼吸重癥科、感染科人員并不多。3.做好個人衛生防護,勤洗手,洗手前別揉擦眼睛。 有條件,最好在復工復產前去作三項檢查:1.咽拭新冠病毒核酸檢測;2.血清新冠病毒抗體(IgM和IgG)檢查,3.胸部CT檢查。如果病毒檢測陽性,無論另兩項結果如何,都要隔離;如果核酸檢測陰性,而抗體檢查IgM陽性,需要暫時隔離,7~10天復查再定;如果核酸陰性、IgM陰性或低滴度陽性,IgG陽性,則為隱性感染,已處于恢復期,可抵御再感染;如果核酸和抗體都陰性,但CT有典型影像,則需要暫時隔離,并復查核酸和抗體,以及檢查其它呼吸道病原(毒)指標。 還應該提示一下,新冠病人確定恢復后,以及檢查只有新冠病毒抗體IgG陽性者都不會再發新冠肺炎,他們也不具有傳染性。這類人最安全,可以放下心來安心工作和生活。 最后,我對如何作好防控總結如下幾句順口溜: 別往人多地方跑, 記得洗手戴口罩。 如果抗體已陽性, 恭喜你就安全了! (僅供大家參考) 2O20.4.1.
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