 行軍散(《霍亂論》) 【組成】西牛黃 麝香 冰片 珍珠 硼砂各3g 明雄黃(飛凈)24g 火硝1g 飛金20頁 【用法】各研極細如粉，再和勻，瓷瓶密收，以蠟封瓶口，每服1~2g，涼開水調下。 【主治】 1.暑熱穢惡，直入心包，頭目昏暈或不省人事。 2.霍亂痧脹，吐瀉腹痛。 3.口瘡、喉痛。 4.點目去風熱障翳。 5.搐鼻可避時疫之氣。 【證析】三焦是津氣升降出入之路。穢濁受自口鼻，客于少陽三焦，津氣升降逆亂，亂于中焦腸胃，則為霍亂吐瀉；津氣受阻，欲升不得，欲降不能，則為絞腸痧脹；上干元神之府，即呈頭日昏暈，甚至卒倒無知。《靈樞?五亂》所謂“清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干……亂于腸胃，則為霍亂……亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆”，即系指此。 【病機】穢濁上蒙心包，或下阻中道。 【治法】辟穢解毒，芳香開竅法。 【方義】外邪相侵引起三焦津氣逆亂，辟穢解毒是其當務之急。牛黃清心化熱，安神涼驚，化痰開竅，作用較為全面；雄黃用量特重，能“殺百毒，辟百邪”(甄權)，既可解毒，也可化痰，二藥功專解毒、豁痰、開竅。麝香、冰片芳香走竄，無所不達，二藥能呈利氣開竅功效。二黃化痰，麝香、冰片利氣，恰合津氣逆亂機理。故濁陰上蒙以致清陽不升而呈眩仆者，有此升清降濁之品而機竅可開；清濁相干而呈霍亂、痧脹者，有此亦可解其穢毒，調其升降。硼砂清熱解毒，善化熱痰，可以增強解毒化痰力量；硝石善于破滯療脹，可使穢濁從下而泄，二藥允為主藥良助。珍珠、飛金，清心安神，亦可解毒。諸藥合用，能呈辟穢解毒、芳香開竅功效。 此方突出解毒、化濁、利氣三種作用，解毒旨在消除病因，化痰利氣旨在調理津氣逆亂，利氣不用其他藥物而用麝香、冰片，是因二藥擅長開竅醒神，可以雙關。 本方相傳為諸葛武侯方，故又名“諸葛行軍散”和“武侯行軍散”，但無據可考。 【應用】 1.此方結構是寒熱共用的配伍形式，性寒的牛黃、珍珠、硼砂、火硝總量不過10g，性熱的雄黃卻有24g 之多，最宜寒熱征象不甚明顯證候。用于熱證亦可見效者，蓋雄黃金箔之用，在于解毒故也。 2.方中牛黃、珍珠、硼砂皆長于治療咽喉疾患，如《太平惠民和劑局方》珠黃散即由牛黃、珍珠二味組成，專治喉部腫潰；硼砂以治眼疾見長；珍珠有治喉痹和明目去翳之功，故亦可用于口瘡喉痛及風熱障翳等證。 【歌括】 行軍散內用珠黃，硼硝雄金腦麝香， 辟穢解毒擅開竅，霍亂痧脹亦堪嘗。 |
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