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傷寒論最重要、最基礎三十個癥狀解釋之3：惡寒（惡風） 惡寒，也就是人們常說的怕冷。 惡寒一般常和惡風一起說。是病人最常見的一種自覺癥狀。就是自覺怕冷、怕風的癥狀。從臨床所見，一般惡寒者皆有惡風，惡風者也大多兼伴有惡寒。這就像桂枝湯證第12條所說：嗇嗇惡寒，淅淅惡風。 但從輕重程度來說，一般而言：惡風怕冷的程度較輕，受風就怕冷。而惡寒怕冷的程度較重，不受風也感覺怕冷。所以，兩者的相同就是，都怕冷。 雖然惡寒和惡風常一起說，但也是有一些區別的。成無己認為：惡寒者，嗇嗇然而憎寒也，雖不當風，而自然寒也。惡風者，謂常居密室之中，幃帳之內，則舒緩而無所畏也。一或用扇，一或當風，淅淅然而惡者，此為惡風也。惡寒則有屬于陽者，有屬于陰者，及其惡風者，悉屬于陽，非若惡寒之有陰陽也。 但從傷寒論原文第7條來說：病有發熱惡寒者，發于陽也。無熱惡寒者，發于陰也。 一般認為，這一句話，是陰陽這一名詞，從哲學角度應用到醫學角度的高度概括。 從傷寒論六病的角度來說：三陰病都有惡寒。而表部陽性病的太陽病是惡寒的同時發熱，半表半里部陽性病的少陽病是寒熱往來，而里部陽性病陽明病沒有惡寒的表現。 在傷寒論原文中，對于“惡寒”一詞，也有不同的說法，像：微惡寒、寒甚、有寒、大寒、寒多、多寒、振寒、寒少、淅然、灑灑然毛聳等。 從傷寒論方證的角度來說，也是很多情況的，如： 太陽中風的桂枝湯證。 太陽傷寒的麻黃湯證。 太陽病輕癥的桂麻各半湯證。 太陽病兼里熱的桂二越一湯證。 熱痞兼表的大黃黃連瀉心湯證。 熱痞兼陽虛的附子瀉心湯證。 太陽病兼陽虛的桂枝去芍藥加附子湯證。 熱入血室的小柴胡湯證。 等等，太多了。 其他，從反面來說，在傷寒論中也有“不惡寒”一詞。 |
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