小續命湯方歌趣記歌訣與方解

小續命湯     風痙通劑

小續命湯桂附芎

麻黃參芍杏防風

黃芩防己兼甘草

六經風中此方通

藥物組成：桂心10g附子10g川芎10g麻黃10g人參10g芍藥10g杏仁10g防風10g黃芩10g防己10g甘草10g生姜10g。

趣味速記方歌歌訣：續命參芍麻黃湯，芩芎二防姜附方。注：麻黃湯指麻黃、桂枝(本方用桂心，亦可改用桂枝)、杏仁、甘草4味。

用法：水煎分3次溫服。

功效：祛風散寒，扶正除濕。

主治：風中經絡證。癥見筋脈拘急，半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，脈見浮緊等，又治風濕痹痛。

方解：君———防風辛溫散風，勝濕解痙。

臣——麻黃、杏仁、防己、生姜發表散寒，溫通經絡。

佐——人參、甘草益氣補中；芍藥、川芎補血和營；桂心、附子溫陽散寒；黃芩清熱兼防溫燥藥物傷陰。

使——甘草甘溫，益氣補中，調和諸藥。

諸藥相合，具有辛溫發散，扶正祛邪的作用，凡六經為風邪所中的病證，均可以通過本方加減速治療。

運用要點：本方為治外風即真中風之劑，亦用治風濕痹痛，臨床應用以筋脈拘急，半身不遂，口眼喉斜，語言謇澀為辨證要點。本方為治真中風之方，如系肝陽化風之內風，亦可見半身不遂，口眼堝斜，語言謇澀等癥，則不宜用，需要注意。

臨床案例：(1)汪大扶兄，年四十五，善飲貪涼，此素性也。雪途昏仆于地，抬歸始醒，即遍身拘攣，腰足冷痛，手足不能舉，已具六經形證，此真中風也。先醫者作虛治而用人參，困頓于床。后延余治，脈弦而沉緊，此夙昔之風，加以雪天新中于寒，兩邪并發，致昏厥而仆，風寒未解，何用補為?余以桂枝、細辛、羌活、附子、赤芍、干姜、半夏、甘草小續命湯加減，溫里解表。五六日邪氣外出，脈略浮弦，而增咳嗽，再加麻黃、杏仁，續續得汗而痛減。將一月，身發癮疹作癢，外解而痊。(《素圃醫案》)(2)編者曾治陶某，男，57歲。本年5月發病，雙足無力，踩地沒根，上肢欠靈，語言不利。經磁共振檢查，顯示“多發性腔梗、小腦萎縮”。雙手麻木，偶爾嗆水，易出汗，納眠可，乏力，身沉。舌淡赤胖苔薄黃，脈右滑寸弱尺浮，左滑軟寸弱。血壓正常。小續命湯投之：麻黃15g，桂枝25g，杏仁15g，炙草15g，紅參15g，五靈脂10g，白芍25g，川芎15g，附子25g，防己25g，防風10g，細辛10g，半夏25g，白芥子10g，菖蒲20g，龍骨30g，牡蠣30g。12劑。

復診：服藥后肢體活動靈活些，下肢發麻，夜尿頻，尿不盡感，此示腎虛氣化不足，前方附子加至45g，另加淫羊藿、補骨脂、茯神各30g，再投20劑。服藥繼續取效。總計服藥2個月，肢體活動已正常，唯語言稍欠靈利。