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自主神經功能紊亂，肝血不足兼心經熱盛之不寐，治以酸棗仁湯合百合知母湯及遠志湯，養血柔肝，寧心安神。 劉某，男，18歲。初診：2008年4月23日。入睡難1個月?；颊哂?個月前因準備高考學習，精神緊張而出現入睡困難，寐而不實，多夢易醒，伴頭暈頭痛，記憶力減退，乏力心煩，自服“安神補心膠囊”后無明顯緩解?，F癥如前，無胸悶、胸痛及心悸、氣短，小便黃，大便不干。 中醫診斷：不寐，證屬肝血不足兼心經熱盛。 睡眠由神主宰，《靈樞·本神》篇云：“隨神往來者謂之魂?！敝嗅t學認為“心藏神”，神安則魂藏能寐，神不安則魂不安藏，會出現不寐、多夢、夢游等多種睡眠障礙。 魂和神關系密切，在睡眠中起協同作用。肝藏血，血舍魂，血虛則魂不守舍，是故睡不安枕；熱擾心神則輾轉難寐。 心陰不足，則心陽易亢，神明受擾則不得安臥；本例為肝血不足兼心經熱盛之證。 治以養血柔肝，寧心安神。 方用酸棗仁湯、百合知母湯合遠志湯加減。 處方：酸棗仁，夜交藤，石菖蒲，遠志，生龍牡，五味子，炒白芍，合歡皮，百合，知母，生地，梔子，麥冬，云苓，甘草。5劑，水煎服，日1劑。 二診（2008年4月29日）：睡眠明顯好轉，頭暈、頭痛基本緩解，小便仍略黃，舌尖紅，苔薄黃，脈弦細。 守上方改夜交藤、云苓、生地。7劑，水煎服。 |
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