【原】泌尿外科學--腎移植

(l)供者年齡一般以20-50歲之間為佳，年齡太小則思想尚未成熟；年齡高于60歲者常有潛在的病變發生，如心血管病或腎功能代償已減退，且對手術耐受力差。一般60歲以上不作為供腎的選擇對象

(2)供者的健康狀況評估：

①病史及體格檢查：無慢性全身性疾病，如高血壓等心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病、肝炎等，精神狀況不穩定者不予考慮

②排除感染性疾病的存在：有結核菌感染病史，或HBV、HCV陽性一般不應作為供者③實驗室三大常規檢查：血、尿、便常規檢查均正常

④血液生化檢查：血電解質（鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、腎功能測定（肌酐、尿素氮、肌酐廓清試驗）、血氣分析、血糖、肝功能測定

⑤影像學檢查：胸腹部平片、腎B超檢查、心電圖檢查

⑥供者分腎功能檢查：可對供腎及余留的腎功能良好與否進行估計，可進行雙腎泌尿系統靜脈造影、腎動脈造影

(1)供腎者年齡：供者的年齡與活體供者相仿，應在20-60歲之間

(2)腦死亡供者的健康狀況：有全身性疾病，如糖尿病、高血壓、嚴重心血管疾病、傳染性疾病、血液病、感染性疾病、惡性腫瘤等應不予考慮為供腎者（腦部腫瘤除外）．而以單純腦外傷供者最為適宜

環孢素A的毒副反應：

(1)腎臟毒性：CsA引起腎毒性的機制可能有：①CsA引起腎小管損傷、阻塞；②CsA引起的免疫損傷；③CsA引起的血流動力學改變；④前列腺素的分泌被抑制

(2)肝臟毒性：發生率為49%。與用藥題密切相關

(3)神經毒性：表現為震顫、手足燒灼感、頭痛、精神癥狀、視力障礙、癲癇

(4)胃腸反應：厭食、惡心、嘔吐、腹痛

(5)高血糖、顏面粗糙、多毛、齒齦增生

(6)高血壓、血栓形成