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華醫世界  圖*國醫大師朱良春老先生 國醫大師朱良春老先生臨床喜用地榆，恒生投之，劑量突破，所治病種廣泛，頗具獨到之處，臨床發揮，淋漓盡致。 今天小師妹將其活用生地榆治療胃潰瘍伴出血、肺結核、風濕性關節炎以及泌尿系統感染等疾病的經驗及方劑分享給大家。 讓我們一起花3分鐘重新掌握生地榆的臨床用法。 01 護膜治胃  地榆外用治水火燙傷有顯效，能控制創面滲出，起到預防和控制感染、消除疼痛、促進新皮生長和創面迅速愈合等作用。 朱老觸類旁通，巧將此藥移用于內科潰瘍病胃痛及出血的治療，謂不但長于清熱涼血、收斂止血，且對潰瘍病壁龕有護膜療瘡之功，非只出血時能服，恒可作為潰瘍病常規藥物隨證配伍使用。 醫案一則 趙某，男，42歲，干部。 胃脘痛8年余，常食后2小時許痛作，伴吞酸，冬春較劇，便難不爽。 3年前經鋇餐檢查確診為胃小彎潰瘍。 去年曾吐血，今又發作，量多色紫，口干欲飲，苔黃質紅，脈弦。 證屬胃有郁熱，迫血妄行。 予單方地榆湯以涼血止血： 生地榆45克 水煎服，2劑。 藥后胃部頗適，吐血漸止，苔黃稍化，舌紅略淡，脈小弦。 前法既合，繼進2劑，并用生地榆60克、延胡索30克、烏賊骨30克，共研細末，每服3克，日3次，食后服，以善其后。 4個月后鋇餐復查，壁龕已告愈合。 02 抗癆散結  癆乃結核病之通稱，發于肺部稱肺癆，生于頸部曰瘰疬，多有潮熱、盜汗等陰虛火旺征象。前者尚見咳嗽、咯血等肺失清肅、陽絡灼傷之癥； 后者常呈頸部堅塊、破潰成瘺等肝經郁火、痰瘀互結之征。 朱老取生地榆清熱解毒、療瘡除痰之功，以抗癆散結，認為對上述諸癥均有較好療效。 朱老的體會，該藥味苦性寒，對結核病之潮熱尤具卓效。 醫案一則 一陳姓肺癆患者，連續發熱四月，疊治未愈，經朱老用生地榆30克，青蒿子、葎草各20克，百部15克，甘草5克，一藥而熱挫，再藥而癥平。 臨床上對于浸潤型或空洞型肺結核，他常以地榆為君藥的“愈肺丸” 愈肺丸：生地榆150克，小薊90克，石葦90克，制黃精90克，研極細末，另取生地榆300克煎取濃汁泛丸如綠豆大 治療，每服6克，日2次。 對于頸淋巴結結核，則配合疏肝理氣、化痰軟堅、散瘀解凝之品，組成“消瘰湯”：生地榆20克，柴胡4克，赤白芍各12克，炙僵蠶12克，紫背天葵12克，小青皮6克，炙蜈蚣2克（研吞），生牡蠣30克，甘草5克。收效均稱滿意。 03 蠲痹除熱  地榆治痹，醫林鮮見。 朱老對痹痛化熱或濕熱痹證，因瘀熱內阻而發熱纏綿、關節熱痛者，輒投生地榆于辨證施治方中，多配伍葎草、知母、青蒿子、秦艽、虎杖等清熱除濕、蠲痹通絡之品，每能應手，并可使血沉、抗“0”得到較快下降。 他云生地榆有斂戢邪熱、除痹止痛之功，其微寒而不凝，性澀而不滯，止血尚能行血，斂熱又可化瘀，是治痹除熱之良品。 醫案一則 周某，女，23歲，教師。 低熱纏綿，兩腿酸楚，關節疼痛，五心煩熱，腰腿怕冷，已5個月。 抗“o”833單位，血沉40毫米/小時。 診為風濕性關節炎。 曾經青霉索治療罔效。 苔薄膩，質微紅，脈細弦。 乃濕熱流注經隧，痹閉不利。 治宜化濕熱，通痹著： 生地榆30克，生地黃15克，葎草15克 全當歸12克，寒水石15克 生石膏（先煎）15克，肥知母10克 川桂枝（后下）6克，酒桑枝30克 徐長卿15克，仙靈脾10克，甘草5克 服藥15劑后，癥情好轉，精神漸振，腿已溫和，低熱亦平，手心仍烘熱，復查血沉、抗“o”均轉正常，原方加銀柴胡12克，連服25劑而瘥。 04 清利通淋  朱老將善治下焦血分濕熱之地榆，擴用于治療下焦氣分淋證，并視為要藥，實為一大創獲。 嘗謂生地榆所以能治淋者，蓋緣其能解毒抗菌消炎，一也； 擅入下焦除疾，二也； 性澀可緩尿頻，三也。 本品通中寓澀，祛邪而無傷腎耗陰之弊，詢非其他淡滲清利之品可比。 凡急性泌尿系統感染或慢性感染急性發作，皆相適宜，朱師主用本品創制的“清淋合劑”。 清淋合劑： 生地榆、生槐角、半枝蓮、蛇舌草、大青葉各30克，白槿花、飛滑石各15克，甘草6克 上為一日量，煎成合劑100毫升，一次50毫升，日服2次，療效顯著，具有抑制多種桿菌、球菌的廣譜抗菌作用，對常用抗生素無效的病例仍有效，無任何不良反應。 對一味藥的掌握，離不開臨床運用，只有在運用過后，我們才能發現這味藥給我們帶來的驚喜療效，才能一步一步的更深層的挖掘這味藥物，把書本上的理論知識，通過完美的實踐展現出來。 看完朱良春老先生用生地榆的經驗，你是否更加了解生地榆的臨床運用了呢？速速滑到留言區，與大家一同分享吧！ |
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來自： 彼案 > 《脾胰腺腹吐瀉矢氣》
