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患者:王某，女，29歲 出診日期:2020.05.14 主訴:月經延期伴小腹疼痛1天 現病史:患者現有一個5個月的孩子，處于哺乳期，已正常來月經2次，上個月13號來的，這次時至今日小腹疼痛下墜伴腰酸，特來診。 刻下癥:女性患者形體偏瘦，小腹疼痛，腰酸腰疼，全身乏力，頭暈心悸，眼瞼蒼白，自訴有貧血史，納差，時有汗出，易煩躁，乳汁希少，月經量少，色淡質希，口淡不欲飲水，眠差，二便正常，舌淡苔白，脈沉細緩。 方證辯證:芪歸建中湯是《傷寒論》中小建中湯加當歸.黃芪而成的方子。《傷寒論》曰:傷寒二三日心中悸而煩者；小建中湯主之。又云:傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。《金匱要略》亦云:虛勞里急，悸，血，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，口干口燥，小建中湯主之。《千金翼方》中有當歸建中湯治療產后虛贏不足，腹中疾痛不止。 診斷:痛經 治則:補氣養血，和中止痛 方藥:芪歸建中湯 黃芪20當歸20桂枝15白芍30炙甘草10生姜15大棗15飴糖60元胡10 5劑康仁堂全成分中藥配方顆粒，日一付，分溫2次服用 二診:5.19號患者來診說中藥喝了3付月經就來了，這次第一天來的量就特別多，也沒有血塊了，乳汁也比之前多了，小腹疼痛，腰疼諸證悉除。 按語:患者氣血本虛，沖任不足，胞宮胞脈失于濡養，血海空虛，故月經該至而不至，方中黃芪，桂枝補氣溫中，通經止痛。當歸，白芍，飴糖養血合中，緩急止痛。炙甘草，生姜，大棗健脾胃以生氣血。欲補氣血先建中州，本方共奏補氣養血，和中止痛之效。 不足之處請師父和家人批評指正。 |
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