上一期我們聊過了通過望舌質來分析病情,舌質包括舌的神、色、形、態四方面。 今天我們主要通過聊從中醫視角通過望舌的顏色來分析病情: 舌色,也就是舌的顏色,一般有淡紅色、淡白色、紅色、絳色、青色、紫色六種情況。 淡紅舌: 特點:舌質顏色淡紅潤澤,白中透紅,常見于正常人,屬于氣血調和的征象。 分析:也見于外感病的初期,尚未傷及氣血及內臟時,舌色也是正常的。 淡紅舌的形成主要是,紅為血之色,明潤如錦為胃氣的外在表現。淡紅舌反映的是心氣充足,胃氣旺盛的生理狀態。 正如醫學古籍中《舌苔統志》云:“舌色淡紅,平人之侯……紅者心之氣,淡者胃之氣。” 淡白舌 特點:比正常舌色淺淡,白色偏多,紅色偏少,稱為淡白舌。如果舌色白,幾乎無血色,稱為枯白舌。 分析:它的形成主要是因為氣血虧虛,血不榮舌,或陽氣衰微,運血無力,不能載血上充與舌質,導致顏色淺淡,甚至枯白。這種舌色還見于陽虛的患者,就像醫學古籍《舌鑒辯證》中記載的:“虛寒舌之本色”為淡白舌。 淡白舌 枯白舌 紅舌、絳舌 特點:較正常的舌色紅,呈鮮紅色為紅舌;更深或略帶暗紅色稱為絳舌。 分析:一般認為絳舌為紅舌進一步的發展導致,舌紅有時局限于舌尖、舌兩邊或舌邊尖部。最常見的病就是熱證。 紅絳舌 邪熱熾盛,氣血沸涌,舌的血絡充盈而出現舌紅;當熱入營血時,耗傷營血津液,血液濃縮,血熱充斥于舌,出現舌紅絳;當人陰虛火旺,虛火上炎于舌絡,出現舌紅。所以說舌的顏色越紅,說明熱的程度越厲害,絳舌比紅舌的病情也重。 舌色稍紅或僅見舌邊尖紅,多是外感表熱證的開始; 舌尖紅赤破碎多是心火上炎; 舌兩邊紅赤多是肝經熱盛; 舌的顏色絳而有苔者多是處于外感熱病的高峰期,或內傷雜病,臟腑陽熱偏盛,屬于實熱證; 舌的顏色紅絳而無苔者或少苔者,提示胃、腎陰虛,多是由于熱病的后期陰液受損,或久病陰虛火旺,屬于虛熱證; 當舌上有出血點,在外感熱病時多是由于邪熱迫血妄行而出現的;伴有內科雜病時也有可能是內臟出血的征象。 青舌、紫舌 特點:舌的顏色呈青色或紫色,或舌色中出現青紫色,稱為青紫舌。 顏色淡時是淡青紫舌,紅絳舌伴青紫色稱為紫紅舌或絳紫舌。 舌上出現青紫色的斑點,大小不一,不高于舌面稱為瘀斑舌或瘀點舌。 分析:當陰寒內盛,陽氣無法宣發,氣血不暢,血脈淤滯導致青紫舌或斑點舌; 當熱毒熾盛,深入營血,灼傷陰血,氣血不暢出現絳紫舌; 當肺失宣降,肝失疏泄,氣機不暢,或氣虛無力推血行于脈中時,血流緩慢,舌色出現青紫或瘀斑; 當暴力外傷,損傷血絡,血液溢出而出現斑點舌,舌的顏色可無異常; 當舌色淡紫或紫暗濕潤多是陽虛陰盛,氣血運行不暢所致; 當舌色紫暗或舌上有斑點,多是瘀血內阻; 當舌色青時多是寒凝血瘀的重癥,陰寒內盛,陽氣受遏,血行凝滯; 舌紫紅或絳紅舌苔少而干多是熱證,營血熱盛; 青紫舌還見于先天性心臟病或藥物、食物中毒等病。 當全舌青紫時,說明病情較重; 局部出現紫斑、瘀點,說明血瘀較輕; 斑點舌見于舌尖時,多是心血瘀阻; 斑點見于舌邊時,多是肝郁血瘀; 舌中青紫時,見于瘀阻胃絡。 關于望舌色,您有新的建議與發現嗎?歡迎在評論區留言! 下一期我們將與大家分享望舌形識病情的內容,如果喜歡,記得關注吆! 本文參加#科學V計劃#,本文屬于原創,更多醫學科普知識,每日持續更新中。 |
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