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阿斯匹林為治療類風濕性關節炎的經典藥物和首選藥物，除具有鎮痛和抗炎作用外，還可增加受累關節的活動范圍，減輕炎癥對關節及其周圍組織的損傷，預防關節畸形，對活動性類風濕性關節炎，長期大量使用本品，常能收到良好的治療效果，大多數患者，單獨使用本品能獲得滿意的療效，少數患者需加用可的松類或免疫抑制劑。 阿斯匹林的藥理作用如下:抗炎作用:抑制透明質酸酶，控制炎性滲出液。抑制軟骨的退行性變，使軟骨粘多糖類蛋白合成加速，有利于已破壞的壞骨的修復，從而對軟骨起保護作用。 鎮痛作用:阿斯匹林能抑制環氧酶活性，使炎癥部位前列腺素生成減少，故有明顯的鎮痛作用。 退熱作用:作用于視前區一丘腦下 部的體溫調節中樞，以及抑制前列腺素的釋放和抑制白細胞釋放致熱原而起退熱作用。 用法:每次0.5~1克，1日3~4次，服時宜嚼碎，并可與碳酸鈣或氫氧化鋁或胃舒平合用以減少對胃的刺激。1療程3個月左右。 
副作用:①胃腸道反應:最多見，食欲減退、燒心、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸道出血。 ②出血傾向:阿斯匹林可對抗維生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延長出血時間。抑制前列腺素合成酶，使血小板聚集減少。 ③過敏反應:可致血管運動神經性鼻炎、鼻竇炎、支氣管哮喘、血管性水腫及蕁麻疹，嚴重者，可致過敏性休克。 ④水楊酸中毒反應:長期大量服用阿斯匹林可引起中毒癥狀:輕度時表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退、視力減弱。耳鳴和聽力減退為中毒的早期癥狀，系因內耳迷路壓力增高所致。嚴重中毒時出現高熱、昏迷、痙攣、肺和腦水腫、心力衰竭、腎功能竭，甚至死亡。 
注意事項:(1)胃潰瘍患者應慎用，因可導致胃出血、胃穿孔。 (2)孕婦禁用。 (3)使用口服抗凝藥(華法令、雙香豆素等)的患者應慎用。 (4)若服阿斯匹林后，胃腸道反應較重時，可減少每次服用量(每日總劑量不變)，或改為飯后服或加服抗酸藥,亦可將阿斯匹林置于水杯中，加水攪拌，使成混懸液服用，以減輕對胃的刺激。 (5)糖皮質激素類可加速水楊酸鹽的代謝，降低阿斯匹林的血漿濃度，長期使用糖皮質激素的患者，停用皮質激素時，可由于水楊酸鹽的積聚，出現中毒癥狀。還可增加致潰瘍作用，故兩者不宜同用。 (6)不可與碳酸氫鈉或鐵劑合用，因水楊酸鈉在鹼性尿時由腎排泄增快，而酸性尿時則排泄緩慢， 兩者合用可加速水楊酸鹽的排泄而減低其療效。阿斯匹林與維生素c合用，可使尿酸化而提高阿斯匹林在血漿中的濃度，并延緩其排泄，故可增強阿斯匹林的療效。 (7)心臟明顯擴大者禁用，因可增加循環血量而加重心力衰竭。 (8)耳鳴為阿斯匹林中毒的早期癥狀，若出現耳鳴，即應調整劑量，但兒童對耳鳴的耐受性大，容易被忽視。 (9)與消炎痛、苯氧苯丙酸、甲氧萘丙酸合用時，將使這些藥物的血濃度降低，但對它們的療效無明顯影響。 (10)經阿斯匹林治療連續2周以上，癥狀未見改善者, 應選用其他藥物。 以上就是關于“為什么說阿斯匹林是治療類風關的首選藥物?使用時有哪些注意點?”的全部介紹，感謝閱讀。 類風濕120論壇：網聚天下類風濕患友 |
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