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組成：紫蘇梗、枳殼、白蔻仁、草蒄仁、制香附、高良姜、黃連、吳茱萸。 主治：疏肝、理氣、散寒、和胃。 方義：此方由良附丸加疏肝理氣藥以及黃連、吳茱萸這對對藥。方中紫蘇梗、枳殼為主藥，兩者均可治療胸腹氣滯，脹滿疼痛，其中，紫蘇梗辛甘，微溫，歸肺、脾、胃經，功效:理氣、寬中、止痛、安胎。主治胸腹氣滯、痞悶作脹、胸脅脹痛以及胎動不安。《本草崇原》載:“主寬中行氣消飲食，化痰涎。”《得配本草》載:“疏肝，利肺，理氣，和血，解郁，止痛，定嗽，安胎。”枳殼，較枳實作用緩和，長于行氣寬胸,寬中除脹。故其可泄腹中滯塞之氣，此二藥均理氣消痞， 寬中除脹，可以使氣機調暢，從而達到疏肝的作用，為主藥；佐以白蔻仁、草蔻仁行氣溫中止嘔，從而達到和胃行氣止痛之用。良附丸由高良姜、香附組成，主治氣滯寒凝胃脘所致的胃脘痛。方中高良姜味辛性熱，歸脾、胃經，功效溫中散寒止痛，而香附苦甘性平，乃血中氣藥，主入肝經，功善疏肝解郁、理氣調中， 可止諸痛。《本草求真》載: “同香附則除寒祛郁。”二者合用，既散寒凝，又行氣滯，通利中焦，祛寒止痛之效著，可有效治療寒凝氣滯導致的脘腹疼痛，所以此型患者運用此方最為合拍。吳茱萸，其辛苦熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經，有散寒止痛降逆止嘔，助陽止瀉之功效。吳茱萸主入肝經，既散肝經之寒邪， 又疏肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之主藥；吳茱萸為足厥陰肝經的引經藥，也可引黃連入肝經，達到疏肝清肝之效。少佐黃連，其藥苦寒，歸心、脾胃、膽、大腸經，有清熱燥濕，瀉火解毒之效。黃連味苦，苦能燥，可以制約吳茱萸之辛熱，緩解其燥熱；因苦能泄，取其降泄之義，可以幫助吳茱萸和胃降逆；因苦能堅，有堅厚腸胃的作用，即苦味還有健胃的作用，可以促進食欲。 【來源】張麗娜,赫烜.赫烜教授治療寒凝氣滯型胃脘痛的經驗[J].光明中醫,2018,33(24):3641-3643.  |
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