糖尿病惡化都有哪些表現？

杉鄉文書閣 2020-07-03

展開全文

在現代社會，糖尿病已成為常見的慢性病之一，都知道糖尿病最基礎的就是飲食控制，然而許多人就是在這一關過不去，徐塘控制欠佳，從而使得糖尿病惡化，引出一系列的并發癥。

我們都知道糖尿病的嚴重性是在于糖尿病的并發癥。糖尿病所引發的并發癥可以上至頭頂下至足底，并且會給糖尿病人帶來很大的痛苦和傷害。那么，糖尿病會引發哪些并發癥呢?

一、急性并發癥

1、感染：糖尿病病人的高血糖狀態有利于細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

2、低血糖：低血糖癥是由血糖濃度降低(小2.8mmol/L)引起的一種反應。反應因血糖降低的程度和速度而不同：輕度低血糖僅有饑餓、虛軟、乏力；中度低血糖出現心慌、手抖、頭暈、出冷汗、面色蒼白、視物模糊、惡心嘔吐等；嚴重的低血糖則可出現精神、行為異常如恍惚、嗜睡、反應遲鈍、昏迷甚至死亡等不良癥狀。

3、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，就是當糖尿病患者嚴重缺乏胰島素時，糖代謝紊亂急劇加重，機體不能利用葡萄糖只能動用脂肪供給能量，而脂肪燃燒不完全，出現繼發性脂肪代謝紊亂，當脂肪分解加速，酮體生成增多，超過了組織所能利用的程度時，就會出現酮血癥。多余的酮體經尿排出，尿酮檢查呈陽性稱為酮尿癥。糖尿病時發生的酮血癥和酮尿癥總稱為糖尿病酮癥。酮體是酸性物質，酸性物質在體內堆積超過了機體的代謝能力時，機體會出現代謝性酸中毒，也就是糖尿病酮癥酸中毒。

4、糖尿病高滲性昏迷高滲性昏迷全稱高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷，是血糖嚴重升高，代謝紊亂，水電解質、酸堿平衡失調的臨床綜合征。所謂高滲好比腌制黃瓜時大量的鹽把黃瓜里的水擠出來一樣，人體的細胞組織就是在高血糖的高滲狀態下，因失水而影響生理功能導致了一系列的癥狀發生。

5、乳酸性酸中毒：此并發癥的發生率并不高，但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時服用苯乙雙胍者。

二、慢性并發癥

1、糖尿病眼病：大約有一半的糖尿病人在患糖尿病十年左右時發生視網膜病變，主要表現為視力模糊、視野變紅，嚴重者甚至失明。病齡越長，年齡越大，糖尿病病情越重，發生糖尿病眼病的幾率越高。

2、糖尿病心腦血管病：糖尿病人并發心腦血管病的發病率高，如腦梗賽、心肌梗塞等,較正常人高達3-5倍，約占糖尿病人的1/3。大多平時無明顯不適癥狀，突然發病，且病情兇險。

3、糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一，也是糖尿病患者的重要死亡原因。腎小球濾過率增高，為最早出現的腎功能性改變。糖尿病腎病的患者，年輕人多死于尿毒癥，老年患者多死于冠心病和心肌梗塞。

4、糖尿病足：糖尿病足是指因糖尿病血管病變或神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。常表現為足部感覺喪失、潰瘍及趾端壞死等，很難愈合，嚴重者甚至需要截肢才能保證生命安全。

5、糖尿病神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變，臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

如何預防糖尿病并發癥的出現呢？

1、并發癥危險因素和預警指標的監測定期檢測導致糖尿病并發癥的危險因素和并發癥預警指標，以便及時祛除這些致病因子，早期發現并力爭逆轉并發癥。其中包括：(1)血壓、體重、腰圍，足背動脈搏動和踝動脈/肱動脈收縮壓比值，肢體末端痛、溫、觸覺，眼底檢查，心電圖和大血管超聲，肌電圖；(2)血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反應蛋白、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原、血小板聚集功能等；(3) 尿微量白蛋白或微量轉鐵蛋白排泄率。

2、糾正不良生活方式避免過度精神緊張、控制體重、鍛煉、低鹽和低脂肪飲食、戒煙、限量飲酒可以預防高血壓和減少心、腦血管疾病。研究證實低熱量、低脂肪、較高纖維的飲食可延緩血糖的吸收，減輕對胰島素分泌的刺激。定期和有規律的活動有助于控制體重提高胰島素敏感性，減輕2型糖尿病患者的高胰島素血癥。