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本文觀點(diǎn)的一個前提：在我們生活的現(xiàn)實(shí)世界里，真理只有一個。 中西醫(yī)匯通學(xué)說究竟以什么形式落地？筆者通過臨床與思考，在此提出一種形式。我相信，這只是中西醫(yī)匯通的形式之一，本觀點(diǎn)不排斥其他形式。 舉例： 跟下脂肪墊炎醫(yī)案 患者，男，34歲，2020.6.27初診。 患者右側(cè)腳跟進(jìn)行性疼痛加重3天，3天前有走動時間長的病史。 舌胖大，有齒痕。脈大。 處方（單位：克）： 柴胡25 黃芩9 升麻6 懷牛膝30 桂枝9 白術(shù)9 茯苓9 豬苓6 澤瀉15 雞血藤30 威靈仙30 郁金15 炙甘草3 水煎服，一日一副，一日2次。 服用一副后疼痛范圍縮小，服用4副后疼痛消失。 本案的思維導(dǎo)圖如下： 本觀點(diǎn)可以解決的中醫(yī)困局： 1、先斷病（首先斷西醫(yī)病，再斷中醫(yī)病），再辨證。當(dāng)“病”確定之后，中醫(yī)的討論就會在這個“病”的病因病機(jī)、證型理論框架下進(jìn)行，而不會出現(xiàn)意見不統(tǒng)一的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)，那只能說明其中一個是對的，其他的都是錯的。 2、什么是不變的，什么是變化的？病因病機(jī)是不變的，證/癥是變化的。抓住不變的，就是抓住了核心的東西。抓住核心的東西，治療才有針對性，療效才會好。 3、實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)辨病辨證的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制性，極大的減少誤診，使中醫(yī)醫(yī)生不再拘泥于癥狀。因?yàn)榘Y狀是人體對病因病機(jī)的應(yīng)答，同一個病因病機(jī)，因?yàn)槿梭w體質(zhì)的差異，表現(xiàn)的癥狀不同，而證（對癥候群的高度總結(jié)）不能深刻反應(yīng)客觀現(xiàn)實(shí)。針對癥狀的處理就是在病因病機(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行方藥的化裁，這樣做到了同病異治。而病因相同，發(fā)病部位不同，病名不同，我們直接針對病因治療，也可以做到異病同治。 4、可以融合中醫(yī)、西醫(yī)的技術(shù)，做到優(yōu)勢互補(bǔ)。相互對應(yīng)的中西醫(yī)理論體系，讓我們找到了中西醫(yī)共同的地方，而這些共同的地方就是中西醫(yī)可交流可溝通的地帶。 5、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）反映的是人類對生命的認(rèn)知，既然是認(rèn)知，它就是有限的、不完美的，但它也是客觀的、科學(xué)的、經(jīng)得起推敲的，也是不斷在進(jìn)化的。這種認(rèn)知屬于全人類，而不屬于哪個學(xué)科，也是中醫(yī)這個學(xué)科應(yīng)當(dāng)深度學(xué)習(xí)的，讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合進(jìn)來，一起進(jìn)化。 本觀點(diǎn)一定有很多不成熟的地方，請各位同仁批評指導(dǎo)！ 個人簡介 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，太湖大學(xué)溫病教研室主任。大學(xué)本科，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，擅長治療神經(jīng)官能癥、失眠、更年期綜合征、老年性便秘。
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