吃他汀一年后要做什么檢查？

他汀是他汀類藥物的簡稱，比較常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐阿他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等。這是一類調脂藥，降低膽固醇的效果比較明顯，對甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇也能起到調節作用。所以，他汀被稱為“最全面的降脂藥”。當然，他汀不僅能降脂，還能抗炎、穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化的發展，預防血栓的形成，防治心腦血管疾病。所以，他汀是心血管領域的基礎藥物。

吃他汀一年后要做什么檢查？

心腦血管疾病是慢性病，多數患者需要長期服用藥物，其中他汀就是一類主要的藥物。都說“是藥三分毒”，任何藥物都不例外，當然也包括他汀。所以，吃他汀一年后需要到醫院檢查以下這些項目：

1、血脂。只吃藥而不去復查血脂，怎么能知道血脂的控制情況呢？所以，吃他汀一年后應該做血脂檢查，主要總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等指標。從血脂檢查報告中，醫生可以了解患者的血脂控制情況，然后再決定是否需要更改用藥方案。

2、轉氨酶。轉氨酶是人體肝臟“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的晴雨表，轉氨酶異常往往意味著肝臟出問題了。如果轉氨酶超過正常值的3倍，就需要停藥或減量服藥，4~6周后復查肝轉氨酶，若檢查結果正常，重新啟動他汀治療，若肝轉氨酶持續升高，應查找其它原因。

3、肌酸激酶。肌酸激酶存在于肌細胞內，如果肌酸激酶升高，往往提示肌肉損害。肌肉酸痛、乏力是他汀可能導致的副作用之一，嚴重時會導致橫肌紋溶解，不過這種副作非常罕見。復查肌酸激酶能及時發現肌肉異常。一般情況下，若肌酸激酶超過正常值的5倍，應該立即停服他汀。停服他汀后，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換藥物種類需要視情況而定。

4、血糖。長期服用他汀，可能導致血糖升高，甚至會誘發糖尿病，不過這個副作用也比較少見。服用他汀一年后，患者需要復查血糖水平，如果血糖升高，要接受正規治療。

總之，任何藥物都有兩面性，對于具有他汀適應癥的人群來說，長期用藥的獲益遠遠大于藥物副作用，這一點是毋庸置疑的。而且，只要患者嚴格的遵醫囑用藥，定期到醫院復查，就能大大降低副作用的發生風險。所以，大家無需過分擔心。

他汀副作用的發生風險與劑量正相關

他汀副作用的發生風險與用藥劑量呈正相關，也就是說，他汀劑量越大，副作用的發生風險越大。還有一點大家需要明確，由于種族體質等因素存在差異，相比歐美人群，中國人對他汀更敏感。敏感是什么意思呢？一是應用他汀效果更明顯；二是他汀不良反應發生風險更大，胡大一教授表示，同等劑量的他汀，中國患者的不良反應發生率是歐美國家的11倍。因此，我們不可能與歐美人群使用同等劑量的他汀。

關于他汀劑量，還有一個故事。在瑞舒伐他汀進入中國市場的時候，只有10mg和20mg這兩種規格，國內廠家耗時十年時間，投入了大量的人財物，最終研制出5mg，它就是瑞旨瑞舒伐他汀，更適合中國人的體質。

總之，中國人應用大劑量他汀不安全，也沒必要，對于絕大多數患者來說，應用中小劑量他汀即可降脂達標。

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