|
臟腑辯證歌 1、心氣虛和心陽虛 共有癥狀要明辨，心悸氣短和自汗，心氣虛者面愰白，乏力脈虛舌質淡，舌體胖嫩苔薄白，養心湯方服之安，心陽虛者面蒼白，憋悶肢冷又形寒，舌淡或紫脈細弱，桂枝加附湯可煎，若兼肢冷汗不止，心陽虛都參附挽。<溫補心陽保元湯，回陽救逆參附湯。> 2、心血虛與心陰虛 心血虛與心陰虛，共有癥狀心悸煩，健忘失眠易受驚，辯證明確治方驗，心血虛都兼眩暈，面色不華唇舌淡，脈象細弱四物湯，酸棗柏子茯神添，心陰虛者兼低熱，五心煩熱又盜汗，口干舌紅脈細數，朱砂安神補心丹。<補血安神四物湯加味；滋陰安神補心丹。> 3、心火亢盛 心火亢盛口生瘡，心煩口渴尿赤黃，脈數苔黃舌尖紅，導赤散或瀉心湯。<清心瀉火三黃瀉心湯；清心導赤導赤散。> 4、心血瘀阻 心務瘀阻見心悸，胸悶刺痛肩背痛，四肢厥冷唇青紫，脈澀結代舌暗紅，瓜蔞薤白枳桂用，血府逐瘀亦可通。 5、痰迷心竅 痰迷心竅神志亂，意識不清自語言，旁若無人低吟唱，神呆目滯不一般，重癥昏倒喉痰鳴，舌苔白膩脈沉弦，豁痰開竅是治則，滌痰湯或蘇合丸。 6、痰火擾心 痰火擾心心悸煩，多夢易驚又失眠，語無倫次打罵人，哭笑無?？裨戡F，舌苔黃膩脈滑數，清氣化痰滾痰丸。 7、飲邪阻遏心陽 停痰伏飲積于胸，心悸眩暈并嘔吐，舌苔白膩脈弦滑，兼寒痞滿又腸鳴，化飲除痰導痰湯，苓桂術甘湯亦靈。 肺病辯證 1、肺氣虛 肺氣虛咳喘無力，氣短懶言聲低微，四肢乏力自汗出，舌淡脈弱面蒼白,補益肺氣保元湯，四君子湯加黃芪，臨床常用補肺湯，玉屏風散也相宜。 2、肺陰虛 肺陰虛證咳無痰，咽干或痰少而粘，音啞舌紅脈細數，百合固金湯加減，陰虛火旺痰帶血，潮熱顴紅又盜汗，干渴思飲諸癥兼，滋陰降火湯加減。 3、風寒束肺 風寒束肺氣喘咳，咯痰稀薄白泡沫，不渴清涕苔薄白，脈浮或緊杏蘇可。<宣肺散寒華蓋散，麻黃湯或小青湯。> 4、風熱犯肺 風熱犯肺咳聲急，痰黃稠粘咯不易，口干欲飲流濁涕，咽痛舌紅脈數細，麻杏石甘桑菊飲，瀉白散或葦莖宜。 5、燥熱傷肺 燥熱傷肺干咳見，無痰或者痰少粘，鼻燥咽干舌尖紅，苔薄少津脈數現，或伴胸痛發熱等，桑杏湯或救肺湯。 6、痰濁阻肺 痰濁阻肺痰量多，色白而粘易咯出，咳喘胸滿又嘔惡，舌苔白膩脈滑多，燥濕化痰是治則，三子養親二陳合，若兼支滿又疼痛，倚息不臥黃膩苔，瀉肺降氣去飲壅，控涎丹或瀉肺可。 脾病辯證 1、脾氣虛 脾不健運食納少，肢體浮腫食后脹，舌淡苔白脈緩弱，小便不利大便溏，伴有乏力身疲倦，氣短懶言面萎黃，四君六君或香砂，參苓白術效亦彰。 2、脾虛下陷 脾虛下陷辨須詳，子宮脫垂亦脫肛，慢性腹瀉胃下垂，食納減少食后脹，少腹下垂倦少氣，懶言短氣面萎黃，舌淡苔白脈虛緩，可用補中益氣湯。 3、脾不統血 脾不統血食不香，面色蒼白或萎黃，倦怠氣短并肌衄，月經過多便血暢，崩漏舌淡脈細弱，歸脾湯或黃土湯。 4、脾陽虛 脾陽虛證須辯清，脾不健運腹冷痛，腹滿喜溫泛清水，形寒氣怯肢不溫，婦女則見白帶稀，小腹下附腰酸沉，舌淡苔白脈沉遲，理中湯或實脾飲。 5、寒濕困脾 寒濕困脾頭身重，脘腹脹滿納差呈，泛惡欲吐口不渴，小便不利便溏并，婦女帶下苔白膩，脈遲緩濡胃苓用。 6、脾胃濕熱 脾胃濕熱身發黃，黃疸鮮明如橘黃，脘脹納差厭油膩，哎惡發熱尿少黃，身倦苔黃脈濡數，茵陳五苓甘露良。 肝病辯證 1、肝氣郁結 肝氣郁結脅脹痛，胸悶不舒常太息，神情沉默不飲食，口苦善嘔眩暈暨，脈弦苔白經不調，柴胡舒肝加減宜。<氣滯血瘀用膈下逐瘀湯；理氣消痰半夏厚樸湯。> 2、肝陽上亢 肝陽上亢頭昏痛，眩暈健忘耳鳴聾，口燥咽干兩目澀，肢麻震顫失眠癥，脈弦舌紅又少津，杞菊丸加龍牡等。<滋陰平肝、潛陽杞菊地黃丸或六味地黃丸加龍牡> 3、肝火上炎 肝火上炎頭暈眩，耳聾耳鳴口苦現，面紅目赤尿又黃，吐衄咳血脈數弦，舌紅苔黃肝火盛，龍膽瀉肝瀉青丸。 4、肝膽濕熱 肝膽濕熱現黃疸，尿赤渾濁脅悶滿，帶下腥臭外陽癢，睪丸紅腫灼熱現，舌苔黃膩脈弦數，龍膽瀉肝湯加減。 5、肝風內動 肝陽化風頭昏痛，頭暈眼花舌抖動，肢麻震顫卒昏倒，舌強語蹇偏儺癥，舌紅脈弦諸癥具，天麻勾藤鎮肝丸。 6、熱動肝風 熱動肝風見項強，高熱抽搐角弓張，眼翻昏迷脈弦數，可用羚羊鉤藤湯。 7、血虛生風 血虛生風視物糊，眩暈肢麻忽抽搐，面色萎黃牙關緊，舌淡少苔脈弦細，加減復脈補肝湯，四物加減變效速。 8、寒滯肝脈 寒滯肝脈現諸癥，牽引睪丸少腹痛，陰囊下墜或冷痛，舌潤苔白脈弦沉，當歸四逆湯可用，暖肝煎服亦效奇。 附： 膈下逐瘀湯 膈下逐瘀桃牡丹，元胡烏藥赤等甘，芎歸靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。 瀉青丸 瀉青丸用龍腦梔，瀉火下行大黃施，羌防升散芎歸養，瀉火養肝不宜遲。 補肝湯 補肝原用四物湯，酸棗木瓜草合方，血虛眩暈視物糊，肢麻抽搐是良方。 暖肝煎 暖肝煎中用當歸，杞苓烏藥與小茴，行氣逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧。 腎病辯證 1、腎陽虛 腎陽虛衰腰膝軟，神疲肢冷又形寒，陽萎耳鳴舌淡白，脈微右歸腎氣丸。 2、腎氣不固 腎氣不固可滑精，早泄尿頻尿不禁，尿后余瀝腰膝酸，面白聽力減退癥，舌淡苔白脈細弱，大補元煎或秘精。<固攝腎氣用大補元煎、秘精丸、金鎖固精丸> 3、腎不納氣 腎不納氣氣虛喘，呼多吸少動則喘，汗出肢冷惡風寒，面部虛浮舌質淡，脈象虛弱參哈散，人能胡桃湯可全。 4、腎虛水泛 腎虛水泛周身腫，腳腫按之凹陷呈，腰膝腹脹尿又少，或兼喘促咳痰鳴，舌淡苔白脈沉細，真武濟生腎氣丸。 5、腎陰虛 腎陰虛證頭目眩，耳鳴耳聾又失眠，牙齒松動五心熱，腰膝酸痛口咽干，盜汗舌紅脈細數，六味地黃丸加減。 附： 右歸丸 右歸丸中地附桂，山藥棗皮菟絲歸，杜促鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。 大補元煎 大補元煎能秘精，熟地山藥草棗皮，杜仲人參歸杞子，固攝腎氣有大力。 金鎖固精丸 金鎖固精芡蓮須，龍骨牡蠣與疾藜，蓮粉糊丸鹽湯下，能止無夢夜滑遺，水陸二仙金櫻芡，精遺帶下都能祛。 人參蛤蚧散 羅氏人參蛤蚧散，專治痰熱與喘滿，桑皮二母草杏苓，肺痿服之癥可緩。 附：人參胡桃生姜伴，納氣歸腎可平喘。 腑病辯證 胃 1、胃寒證 胃脘疼痛分輕重，輕則綿綿得劇痛，遇寒則重得熱緩，嘔吐清水脈沉遲，溫胃散寒是治則，高良姜湯良附丸。 2、胃熱 胃熱灼熱而疼痛，煩渴多飲欲冷飲，消谷善饑現嘈雜，口臭泛酸牙齦痛，舌紅苔黃脈滑數，清胃散或玉女煎。 3、食滯胃脘 嘔吐酸腐腹脹滿，噯氣泛酸矢氣酸，便瀉或秘不思食，苔膩可用保和丸。 4、胃陰虛 咽干睡后更陰顯，不思飲食伴心煩，低熱干嘔作呃逆，大便干噪舌紅現，少苔無苔脈細和，益胃湯方可加減。 小腸 1、小腸實火 心胸煩熱尿短赤，尿熱灼痛或尿血，口糜淋痛小腸火，導赤涼隔都要得。 2、小腸氣痛 小腸氣痛小腹急，連及腰背睪丸里，苔白脈弦或弦滑，天臺烏藥可行氣。 3、小腸虛寒 小腸虛寒多隱痛，喜按腸鳴便溏溏瀉，小便頻數關不爽，舌淡苔白脈緩細，濕通小腸是治則，吳茱萸湯加減宜。 附：涼隔散 涼隔硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調蜂蜜，中焦燥實服之消。 天臺烏藥散 天臺烏藥楝茴香，良姜巴豆與檳榔，青皮木香共研末，寒滯疝痛酒調嘗。 大腸 1、大腸濕熱 里急后重腹痛痢，或便膿血肛灼熱，尿赤苔黃脈滑數，葛根芩連白頭治。 2、大腸津虧 大便燥結排出難，頭暈口臭諸癥兼，舌紅藥品燥脈細澀，麻子仁丸可加減。 3、大腸寒證 腹痛腸鳴便溏瀉，溲清脈緩苔白滑，散寒止瀉是治則，胃苓湯方加減宜。 4、大腸實證 腹痛拒按或發熱，熱結旁流或便秘，嘔逆苔黃脈沉實，清熱導滯承氣類。 5、大腸虛證 大腸虛證久痢瀉，肛門下脫肢不溫，舌淡苔薄脈細弱，厚腸固攝養臟湯。 膀胱 1、膀胱濕熱 尿頻尿痛和尿急，小便不暢或淋漓，尿色渾濁有膿血，或有砂石苔黃膩，脈數治當清濕熱，八正散方加減宜。 2、膀胱虛寒 小便頻數或淋漓，遺尿舌淡脈沉細，固攝腎氣是治則，桑螵蛸散加減治。 附：桑螵蛸散 桑螵蛸治小便數，參苓龍骨同龜殼，菖蒲遠志加當歸，補腎寧心健忘卻。 臟腑兼證 1、心肺氣虛 久咳氣短又心悸，面色蒼白唇青紫，舌淡苔白脈細弱，保元十全炙草宜。 2、心脾兩虛 心悸怔忡又健忘，納差腹脹大便溏，失眠多夢倦乏力，舌淡脈細歸脾湯。 3、心腎不交 心悸健忘失眠煩，頭暈目眩夢咽干，遺精耳鳴腰膝軟，黃連阿膠交泰丸，臨床可用補心丹，交味地黃加黃連。 4、肺脾兩虛 久咳氣短又乏力，食納減少痰清稀，腹脹便溏現浮腫，舌淡苔白脈虛細，治宜參苓白術散，培土生金六君宜。 5、肝火犯肺 胸肋刺痛咳陣作，咳吐鮮血性急怒，煩熱口苦和頭眩，目赤苔紅脈弦數，清肝瀉肺是治則，黛蛤散和瀉白散。 6、肺腎陰虛 咳嗽夜劇或帶血，動則氣促腰膝酸，骨蒸潮熱現消瘦，顴紅遺精又盜汗，舌紅苔少脈細數，八仙長壽生脈散。 7、肝脾不調 胸肋脹痛善太息，腹脹腸鳴大便稀，食納減少矢氣多，精神抑郁性情急，苔白脈弦消遙散，或用痛瀉要方宜。 8、肝胃不和 胸肋脘腹脹痛滿，太息噯氣又吐酸，嘈雜嘔惡苔薄黃，脈弦又兼食不化，泄肝和胃柴平煎，四逆散合左金丸。 9、肝膽不寧 肝膽不寧多虛煩，惡夢驚恐又氣短，乏力口苦視不明，苔薄脈細又帶弦，養肝清膽兼寧神，酸棗仁湯服自安。 10、肝腎陰虛 眩暈肋育面憔悴，咽干盜汗顴嫩紅，五心煩熱腰膝軟，便艱遺精并經亂，舌紅無苔脈細數，大補陰丸杞菊餐。 11、脾腎陽虛 畏寒肢冷氣又短，懶言休倦又便溏，五更泄瀉或浮腫，甚則腹滿現膨脹，舌淡苔白脈沉細，水腫治宜真武湯，健脾溫腎是治則，附子理中四神良。 12、脾胃不和 胃脘痞滿隱痛綿，食入難化噯氣兼，便溏嘔吐脈又細，苔薄香砂六君丸。 13、脾濕犯肺 咳吐痰涎并氣短，胸悶納差脈象滑，苔白微膩呈濕痰，二陳湯或平胃隹。 14、腎水凌心 心悸不寧又水腫，胸腹脹滿現氣短，指唇素紫不仰臥，四肢劂冷咳嗽作，舌苔淡薄脈虛數，濕化水氣真武可。 |
|
|
