35歲小王最近今天老是腹痛，悶痛不適，于是去醫院體檢，醫生建議查乙肝兩對半，結果顯示是個大三陽，肝功能結果顯示轉氨酶偏高，而乙肝DNA也是很高，醫生診斷是慢性乙型肝炎。
后來在做腹部B超檢查，發現是肝硬化了，幸虧是早期肝硬化。為什么會發生肝硬化了呢？醫生指出下列三個因素是關鍵： 小王是單位里面出了名能喝的員工，每逢酒局都是喝的酩酊大醉，還有過幾次醉倒去了急診室吊針的經歷。因為酒精本身會傷肝，加上小王本身有慢性乙型肝炎，只是一直沒發現，沒處理。所以雙重打擊下，小王出現了肝硬化。長期熬夜工作或者娛樂，都對肝臟不利。肝臟是人體最大的消化器官，也是代謝解毒器官，它也是需要休息的，不能沒日沒夜拼命運轉。如果有慢性乙型肝炎，專家建議最好不要熬夜，白天能做的工作不要拖到夜晚，因為熬夜對肝臟的損害是很大的。 慢性乙型肝炎目前不能治愈，治療的關鍵是抗病毒治療，而治療的目的是長期控制病情，穩定病情，預防肝硬化、肝癌的發生，而不是根治乙肝。很多人都想根治乙肝，殊不知都會上當受騙。的確有部分乙肝患者會自愈或者被治愈，都基本上都是稀里糊涂的，目前還沒有明確的藥物能夠治愈乙肝，這點是共識。 既然抗病毒治療那么重要，那么選擇哪幾個藥物效果最好呢？ 2015年乙肝治療指南明確推薦三個藥物治療乙肝效果最好，作為首選用藥，他們分別是：恩替卡韋大家用的很多，有國產的，也有進口的，按道理來說，國產的和進口的藥物療效不會差別太大，國家有要求企業做藥物有效成分一致性研究的，如果過不了這關，也是不能上市的，所以國產恩替卡韋也是能夠信任的。而且國產的恩替卡韋價格還便宜，有些幾十塊錢一個月就可以了，進口的恩替卡韋差不多要200元/盒，一個月要差不多800元，很多乙肝患者都是吃不消的。
研究表明，恩替卡韋能有效降低肝臟炎癥嚴重程度，甚至能夠部分逆轉肝纖維化，有效預防肝硬化肝癌的發生，是乙肝患者首選的藥物之一。臨床經驗表明，替諾福韋治療慢性乙型肝炎1年時乙肝DNA顯著下降，差不多76%的人乙肝DNA降至正常。轉氨酶也大幅度將至正常。用替諾福韋治療乙肝5年，肝臟組織學明顯改善，改善率87%，這是2015年慢性乙型肝炎指南的數據。還有研究表明，替諾福韋治療乙肝8年，幾乎都有效果，而且替諾福韋沒有耐藥，零耐藥，這是目前藥效最強的藥物之一，跟恩替卡韋差不多。年輕的患者，短期內有生育要求的患者，可以考慮長效干擾素治療乙肝，一般療程是1年，不管有效無效都可以停藥。如果有效，有可能能夠治愈，因為干擾素是調動人體免疫來治療的，會有持續療效。但是干擾素的副作用也比較大，而且費用昂貴，一年下來差不多要花費5-6萬。 1.堅持抗病毒治療：上述已經說明白了抗病毒治療的重要性，研究表明，能夠堅持抗病毒的乙肝患者，絕少會發生肝硬化、肝癌，那些發生了肝硬化、肝癌的乙肝患者，多數都是治療不恰當，或者根本沒有抗病毒治療的。
2.堅持定期復查：抗病毒治療的患者，如果病情穩定，可以半年甚至1年復查乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA含量等指標，根據情況調整治療。必須要定期復查，否則病情變化了也不知道，那就沒辦法調整治療。 4.不要濫用護肝藥：很多所謂的護肝藥，并不能真正護肝，反而如果肝功能有問題的患者，吃了這些護肝藥可能還會傷肝。所以不建議大家隨意使用護肝藥，一定要在專科醫生的指導下使用任何藥物治療。
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