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    【道 | 術(shù)】張良英臨證用藥經(jīng)驗

     一凡e2qfuian1d 2020-08-06

    不孕癥特色用藥

    氣血虧虛常用黨參、人參、白術(shù)、甘草、山藥、大棗、阿膠、當(dāng)歸、熟地黃、白芍
    腎陽虛常用石斛、枸杞子、龜甲、何首烏、麥冬
    血瘀用川芎、牛膝、延胡索、澤蘭
    濕甚加茯苓、厚樸、砂仁、薏苡仁
    氣滯加香附、橘皮、木香、烏藥
    血熱加生地黃、牡丹皮
    有表證者,加防風(fēng)、細(xì)辛、白芷等藥以解表
    治不孕癥喜用藥對
    熟地黃——白芍 肝腎陰虧必選
    肉蓯蓉——巴戟天  兩藥均入督脈,為虛證不孕之要藥
    川楝子——路路通  治療輸卵管梗阻必用之品
    澤瀉——丹參  輸卵管積水好用

    病證結(jié)合治療滑胎用藥經(jīng)驗

    孕前給予自擬補腎調(diào)經(jīng)促卵方,溫腎扶陽、益沖任,幫助卵泡的發(fā)育及內(nèi)膜的生長修復(fù),為下次成功著床做準(zhǔn)備。適用于排卵障礙性不孕,如卵巢發(fā)育不良或早衰引起的不排卵。通管助孕方,理氣活血,調(diào)經(jīng)通絡(luò),針對沖任不調(diào),適用于輸卵管阻塞性不孕或盆腔炎性引起的不孕。扶正固本助孕方補腎固本,扶正祛邪,增強免疫力。適用于免疫性不孕,尤其對抗精子抗體陽性效佳。
    補腎調(diào)經(jīng)促卵方
    【組成】當(dāng)歸15克、熟地黃15克、白術(shù)10克、菟絲子15克、續(xù)斷15克、黨參15克、制何首烏15克、甘草6克、覆盆子12克、補骨脂12克、紫石英15克、女貞子15克、沙參15克
    【功效】溫腎扶陽,益沖任。
    【適應(yīng)證】排卵障礙性不孕。如卵巢發(fā)育不良或早衰引起的不排卵等。
    【療程】約至排卵期服藥,每劑藥服2天,連服4劑。
    通管助孕方
    【組成】丹參15克、當(dāng)歸15克、赤芍12克、川芎10克、桂枝12克、絲瓜絡(luò)10克、路路通12克、枳殼10克、王不留行15克、甲珠(另包)10克、皂刺9克、甘草6克
    【功效】調(diào)暢氣機,活血化瘀,通絡(luò)助孕。
    【適應(yīng)證】輸卵管阻塞性不孕或盆腔炎性引起的不孕,經(jīng)輸卵管檢查,一側(cè)或雙側(cè)不通,或通而不暢。
    【適應(yīng)】本方于月經(jīng)結(jié)束后3天服藥,每劑藥服2天,連服3劑。
    扶正固本助孕方
    【組成】炙黃芪30克、黨參15克、菟絲子15克、女貞子15克、熟地黃20克、當(dāng)歸15克、白芍12克、制何首烏15克、制黃精15克
    【功效】補腎固本,扶正祛邪,增強免疫力。
    【適應(yīng)證】免疫性不孕,尤其對抗精子抗體陽性效佳。
    【療程】4劑為1個療程,非月經(jīng)期服用。

    因男方精子活力欠佳者,在治療時著重調(diào)理男子,治療補腎養(yǎng)精為主,以六味地黃丸加減。
    因月經(jīng)不調(diào)者,則采用補腎調(diào)周方,經(jīng)凈腎氣不舒,擬補腎通路,黃體期則以補腎培元。
    因抗體陽性者則在補腎調(diào)周辨證基礎(chǔ)上加用“貫眾”一味,同時囑患者男用避孕半年以上。
    因支原體或衣原體感染者則在補腎調(diào)周基礎(chǔ)上,加用清熱解毒藥,敗醬草、石見穿等。
    因子宮內(nèi)膜異位癥者則在周期調(diào)治法的基礎(chǔ)上,結(jié)合活血化瘀散結(jié)的方法,多加用桂枝茯苓丸法等。
    子宮肌瘤、卵巢囊腫者在周期治療疾病的同時,黃體期以補腎培元為主。
    本文摘自姜麗娟《張良英婦科效驗方精解》,特表致謝!

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