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何為心腎相交？心在上為火臟為陽中之陽，腎為水臟在下為陰中之陰。心火在心陽的作用下化氣以助腎陽，共同溫煦腎水，腎水則不寒。腎火在腎陽的作用下使之心火不亢盛。假如心陰虛不足以制約心火或者腎水虛不能上濟于心就會造成心腎不交，水火不濟，出現了心火過于亢盛之實，腎水過于虛寒之下虛之證。而很多的早泄患者其本質就是傷了腎水，使之出現了心火亢盛之急躁易怒，口腔潰瘍，心悸失眠，腎水不足則陽痿早泄尿頻尿急癥狀。 腎水上濟于心必須是在腎陽的鼓動下完成，假如腎中之命門之火衰弱，則氣化失職，腎中真陰不能濡養心陰，心陰失去了腎陰的幫助就壓制不了心火，君火就會獨亢，火就會往上走，所以會感覺心以上會有燥熱和上火的情況，同樣心火往上走不往下走，腎水得不到心陽的溫煦就會更寒。 典型案例：患者劉某，男，34歲。患者因為患其早泄失眠狀態好多年，吃了很多安神的中藥和西藥效果甚微，西醫最后診斷為神經衰弱造成的性功能差以及失眠。患者其實不要求恢復性功能，只要求可以睡個好覺。癥見，平時心神不寧且心煩意亂，性格比較急躁，稍有不順就發怒，平時白天沒有精神，晚上睡不著，即使睡著睡不踏實，稍微有一點動靜就難以入睡，且再也睡不著，平時手腳冰涼尤其是膝蓋得過骨膜炎，小便清長，蛋蛋喜歡往基縮，天氣冷尤甚，舌質淡，苔白滑，脈象沉細。 辯證為上實下虛型早泄，治療溫補腎陽，交通心腎。藥用，酸棗仁，淫羊藿，仙茅，巴戟天，黃柏，知母，當歸，龍骨，牡蠣，茯神，丹參，木香，香附，炙甘草。水煎服。患者服用一個星期過后自我感覺睡眠質量好轉，每天可以堅持睡覺五六個小時，其余癥狀依舊在，二診去黃柏加遠志，百合，柏子仁，水煎服。患者服用半個月過后，心悸失眠狀況消失，同時畏寒怕冷癥狀減輕，但是依然嚴重，后期用二仙湯加減善后，堅持服用三月，怕冷消失，早泄亦恢復。 經驗體會：該患者是腎之陰陽俱虛，腎陽不能溫煦腎水，腎水不能上濟于心，也心神失養，心陰越虛，心陽越亢盛。假如只治其心而不治療腎，就會出現暫時性的睡眠好，停藥就不會好。所謂心腎不交其實還是腎為主。因為心之根在于腎，腎為先天之本，只有腎水足了，心陽才會足，所以補腎陽來溫煦心陽，心腎可以相交。心腎相交，天下大安，其意義就是人體會出現一個正常的運轉狀態，始終保持相互制約的平衡狀態，一旦這個平衡狀態被打破人就會生病。早泄不就是因為過度消耗腎水，傷了根本造成的五臟六腑大虛，而我們去治療早泄的根本是讓五臟六腑恢復自己該有的功能，使其恢復腎精腎水，這樣失去的東西慢慢的補回來，早泄亦好。 |
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