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接診了一位高血脂的患者，她說：“大夫，中藥有沒有什么降血脂的藥啊？”我說：“你這高血脂就是“急”出來的。” 她說：“我就是總感覺我胸悶，然后這邊肋骨下面也感覺又脹又悶，有時候還感覺這塊像針扎了那種刺痛刺痛的，然后趕緊去醫院，做了一系列檢查說我是高血脂。” 接著她又說：“我其實不信我是高血脂，你看我這身材也不胖吧，我吃的也不多。但就檢查上說我是高血脂，大夫，這是怎么回事啊？” 我說：“確實提起高血脂，我們一般都會想到飲食上，比如說過于油膩啊，食量過大啊，或者說營養失衡、運動缺失等這些因素。” 她說：“就是啊，我本來就為了保持身材，飲食上很注意呢，而且我每晚都會跳會廣場舞。這醫院是不是檢查錯了啊，我就說我不可能是高血脂的。” 我說：“你先別急，我說的那只是一部分，生病的機制病因是多種的，你不要把事情想得過于單一，現在這不是正在找你的問題嘛。” 接著我又說：“看樣子你這還是個急性子。” 她說：“是啊，我每次讓我女兒干一件事，我就見不得她慢慢悠悠的樣子，把我看的急的啊，就不會立馬說干就干，非得拖拖拉拉的。每次這樣我都想著算了還不如我干呢，看得我急死了。” 我說：“那你平時脾氣怎么樣？” 她說：“不好，我挺容易發火的，家里人都比較怕我。” 我說：“好，那我給你開個方子：山楂、枳殼、澤瀉、決明子、赤芍、絲瓜絡、丹參、柴胡。你先拿回用，看看效果。” 她說：“這就完了啊，你不給我再檢查一下嗎？這藥吃幾天啊，吃完再過來嗎？” 我說：“中醫和西醫的不同之處就是基本不借助輔助檢查器械，是通過患者整體的癥狀反饋綜合辨證的。中西醫調理時間也一樣，看似西醫見效快，但是中醫是整體根治調理所以見效會慢，所以還要有耐心，堅持服用，等你吃完藥看了效果之后再過來。” 結果一個月后患者自述胸悶疼痛感減緩，次數也減緩，整個人情緒好轉，我予上方加減繼續鞏固。 那我為什么說患者的高血脂是急出來的呢？ 可能有人會想著急和高血脂有什么關系？ 那這就要以中醫的專業角度來講了。 第一點，生活中的各種情緒，比如焦慮，抑郁，日久必發肝郁。肝郁的結果，就是肝氣失于疏泄，引發氣機郁滯，即所謂氣滯。氣不帥血行，于是氣滯血瘀。血液淤阻在經脈之內，日久就會化濁。這個“濁”，就是血脂了。這就像河里不斷扔垃圾，時間久了，水還會清澈嗎？ 第二點，肝屬木，脾胃屬土。肝郁日久，肝木克脾土。脾胃既虛，失于運化，則代謝失常。這也會讓我們體內的痰濕蘊結，以血脂的形成潛伏在體內。 第三點，肝郁日久，難免化火生熱。火熱之邪灼傷津液，會化作痰瘀之邪。這就是灼津生痰。 那這三點是不是和患者著急有關，這難道不算患者“急”出來的高血脂嗎？ 其實這個患者性子急，我怕她認為中藥療程長，會堅持不下來，我在患者走之前反復叮囑，希望患者能夠按時服用，我希望看到的是每一個來我這里的患者，我都盡我最大能力去醫治，但不要因為別的其他因素而影響到自己身體恢復健康。 而這個方子是適合“氣滯血瘀”型的高血脂。所以就要疏肝理氣，活血化瘀。 那最后許多人問，我和這個患者的癥狀一模一樣，我能不能直接拿來用？ 我的回答是不能，至于為什么，這里我打個比方，大家就能明白了。 你們都是高血脂，那就相當于汽車拋錨無法正常行駛了，那方就是修車的手段，但是這個車壞了原因你是否判斷的清楚，是因為爆胎，還是發動機的問題，還是漏油？ 雖然是看著都是車壞了，但是患者是因為爆胎，我這個方子就是換胎，之后就能繼續行駛。 但你如果是發動機故障，不辯證，也用這方子，你覺得能正常行駛嗎？ 總而言之，只有這個方法能真正的契合了幕后元兇，才能真正的解決問題，否則非但起不到作用，說不定還會加重。  |
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