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在我的門診，幾乎所有的膝關節疼痛都可以通過簡單的非手術治療迅速得到治愈。其中很大一部分是膝關節關節鏡手術或者關節置換手術失敗的患者。在這里和大家分享一下我對膝關節疼痛疾病與眾不同的認識。 這里的膝關節疼痛，除外膝關節嚴重創傷造成的骨折脫位、骨腫瘤、骨關節細菌性感染、結核病。 1、膝關節酸痛的常見原因有：頸椎間盤突出壓迫（刺激）脊髓；腰椎間盤突出；膝關節滑膜炎癥；膝關節骨挫傷。與半月板損傷無關，與“軟骨磨損”無關。 2、絕大多數的膝關節疼痛，其實質是頸椎間盤突出刺激頸髓。少部分是因為腰椎間盤突出。膝關節疼痛只是頸椎間盤突出或者腰椎間盤突出的其中一個常見的癥狀。 3、膝關節積液是膝關節滑膜炎癥的產物，也是膝關節疼痛的一個常見因素。常繼發于頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、血尿酸增高、創傷應激反應。也就是說，膝關節炎癥和疼痛往往不是原發疾病，而是其他問題的并發癥。 4、治療膝關節疼痛，原發疾病的診治才是重中之重。 5、頸椎間盤突出是80%以上膝關節疼痛患者的原因。所以治療膝關節疼痛，頸椎磁共振檢查是必不可少的手段。至于膝關節本身的磁共振檢查，可有可無。 6、針對頸椎間盤突出行頸椎硬膜外精準的神經阻滯，是治療膝關節疼痛無與倫比的手段，常常收立竿見影之功。腰椎硬膜外阻滯對于頸椎間盤突出也常有不錯的療效。這兩種療法，隆重推薦。 7、退而求其次，頸椎推拿、針灸、功能鍛煉、體育運動、消炎止痛藥和神經營養藥口服也是可以考慮的選項。膝關節疼痛和炎癥緩解以后，建議患者積極參與慢跑、舞蹈、健身操、游泳等體育活動，預防頸椎病和膝關節疼痛的復發。不必顧慮所謂的“軟骨磨損”！ 8、膝關節積液明顯時，輔以膝關節穿刺、積液抽吸、注射小劑量的激素類藥物。 9、不推薦關節鏡下的半月板修補和關節置換手術。不推薦氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物口服治療膝關節疼痛。 10、必要時行頸椎或者腰椎的減壓內固定手術，以達到治療膝關節疼痛的目的。 |
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