經方治疑癥——30多年來頑固腹痛，柴胡桂枝湯合芍藥甘草湯治愈

經方，即經驗方、經典方，狹義的經方是指《傷寒論》《金匱要略》中記載的方劑。經方源自《神農本草經》和伊尹的《湯液經法》，自古經方派就是中醫重要的醫學流派之一。經方以其結構嚴謹、療效顯著，從一誕生即深受歷代醫家的喜愛，縱觀中醫學史，研習經方的醫家和著作可謂規模宏大，形成了強大的傷寒學派。

筆者臨證30年來，喜用經方診治疾病，積累了一定的心得與體會，茲將我在臨床運用經方治療疑癥、難癥、急癥、重癥的經驗介紹如下：

一、疑癥

1.柴胡桂枝湯合芍藥甘草湯治頑固腹痛

1987年首次治療一例頑固性腹痛患者。蔡某，男，65歲，漳州市龍海縣港尾鎮白坑村人。

主訴：頑固腹痛三十七年。

患者于1950年在部隊時，有一日下河游泳，忽然在水中手足抽筋，腹痛難忍，經治療后緩解。后來腹痛頻繁發作不停，三十多年來多方求治，或診為“腹型癲癇”，或診為“蟲痛”，或診為“癔病”。累進各地大小醫院住院治療均未能治愈，甚至不能確診。

該病發作時呈絞痛并持續不止，繼而出現一小碗口大小的硬結。按之硬，推之不移，時左時右不定。用力按擦時可腫散痛止，否則需注射解痙止痛劑方可緩解。雙腓腸肌常于夜間痙攣抽痛。

觀其形瘦，但神色未見虛象。二便正常，食欲尚佳。腹痛發作無規律，或一日數發，或數日一發，不發作時則如常人。診其腹，見腹肌拘急，心下支結。舌淡紅，少苔，脈浮緊有力。

因思《金匱·腹滿寒疝宿食病脈證治第十》篇載，《外臺》“柴胡桂枝湯方，治心腹卒痛者”。又觀其脈、證，證屬肝陽太過，肝陽不足以濡養經脈，以致經脈拘急作痛。治宜調理陰陽、濡養經脈，緩急解痙。方用柴胡桂枝湯合芍藥甘草湯。

處方：柴胡，黃芩，半夏，黨參，桂枝，白芍，炙草，生姜，大棗，水煎二次，分三次溫服，七帖，每日一帖。

藥后告知腹痛未再發作，雙足未再抽筋。原方再進七帖。停藥后觀察隨訪跟蹤，從未再復發。十三年后其死于肺癌。