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淋巴系統(tǒng)，由淋巴管、淋巴組織、淋巴器官構成，是人體重要的“防御工事”，對于人體的免疫系統(tǒng)起著至關重要的作用。   圖 人體外周淋巴結群位置分布[1] 對于腫瘤患者來說，淋巴與腫瘤轉(zhuǎn)移、治療不良反應相關，因此也是大家日常關注的重點。以下2件關于淋巴的事相信你也很關心。 淋巴結腫大，是轉(zhuǎn)移了嗎？ 腫瘤轉(zhuǎn)移使治療難度增大，也是預后不良的征兆。淋巴結轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的一種主要方式，因此當淋巴結出現(xiàn)腫大，很多患者會不由得緊張。 其實，淋巴結腫大可由多種疾病和藥物引起，不完全代表腫瘤轉(zhuǎn)移。 淋巴結可分布在體表和內(nèi)臟。內(nèi)臟淋巴結腫大一般是做CT或超聲檢查時發(fā)現(xiàn)；人體淺表淋巴結正常情況下直徑1厘米以內(nèi)，不容易摸到，如果發(fā)生腫大，通常易被發(fā)現(xiàn)。  雖然，淋巴結腫大的原因多樣，但以下幾個部位的淋巴結異常可能提示惡性腫瘤，患者要特別注意： 頸部淋巴結 頸前淋巴結增大往往因各種頭頸部或某些全身性感染引起。 頸后淋巴結腫大可能見于EB病毒感染、結核、淋巴瘤或頭頸部惡性腫瘤(淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌)。 質(zhì)地堅硬的頸部淋巴結，尤見是在老年患者和吸煙者中，提示頭頸部轉(zhuǎn)移癌，例如口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、食管癌。 鎖骨上淋巴結 鎖骨上淋巴結腫大的惡性腫瘤風險高。研究發(fā)現(xiàn)，有該表現(xiàn)的患者分別有34%和50%查出惡性腫瘤；40歲以上者的風險最高。 右鎖骨上淋巴結腫大提示縱隔、肺或食管惡性腫瘤。 左鎖骨上淋巴結腫大(Virchow淋巴結)提示腹部惡性腫瘤，例如，胃癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、睪丸癌、卵巢癌、淋巴瘤或前列腺癌。  腋窩淋巴結 腋窩淋巴結接受來自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流。這組淋巴結腫大的常見原因是感染。如果排除了上肢病變，則常為惡性腫瘤。 另外，一些乳腺癌患者進行乳房重建使用的硅膠乳房假體，也可引起鎖骨上和腋窩淋巴結腫大；區(qū)域淋巴結有炎癥，系硅膠微粒異物引起的反應。 腹股溝淋巴結 腹股溝淋巴結腫大往往由下肢感染、性傳播疾病或惡性腫瘤引起。 淋巴水腫怎么辦？ 幾乎任何類型的癌癥在手術或放療后，淋巴水腫都會成為一個問題。最常出現(xiàn)淋巴水腫的癌癥是與淋巴結清掃相關的乳腺癌，最高發(fā)病率見于癌癥診斷后2年內(nèi)[2]，其他還包括：前列腺癌、盆腔癌(如膀胱癌、陰莖癌、睪丸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌或子宮頸癌)、淋巴瘤、黑素瘤、頭頸癌。 手臂或腿部常因手術或治療的影響而發(fā)生淋巴水腫，但也可以發(fā)生在身體的其他部位[3]。 淋巴水腫可以預防嗎？ 沒有確切的方法預防所有與癌癥有關的淋巴水腫，早發(fā)現(xiàn)、早治療是很重要的。  這樣做，幫助降低患淋巴水腫的風險
 當出現(xiàn)淋巴水腫，患者應該這樣做：
 如果手臂有淋巴水腫
如果下半身或腿有淋巴水腫
寫在最后 小小的淋巴是人體不可或缺的部分，也常因癌癥治療而受累，關注它，愛護它，讓它更好地為抗癌事業(yè)“發(fā)光發(fā)熱”吧！ 參考文獻 [1] https://www./contents/zh-Hans/evaluation-of-peripheral-lymphadenopathy-in-adults?search=%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%BD%AC%E7%A7%BB&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H3 [2]https://www./contents/zh-Hans/clinical-features-and-diagnosis-of-peripheral-lymphedema?search=%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E6%B0%B4%E8%82%BF&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H884706130 [3]https://www./treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/lymphedema.html |
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