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（1）患了肺小結節，醫生讓定期復查，會不會在復查間隔期突然增大？ 答：這是有可能的。由于肺小結節的大小、性狀的不同，不同危險度的結節復查的周期也不一樣。事實上，不同的危險度也是相對而言的，并不是絕對的。 低危險性的小結節在3個月內突然增大的可能性不大，所以才叫做低危。 而高危險性的結節之所以稱為高危，就是因為它是惡性的可能性大，而且突然增大的可能性也就比較大。 我們以3個月為期，如果小結節明顯增大，那么考慮惡性腫瘤的可能性就大。 臨床上這種情況比較少見，所以以3個月為期的定期復查，是目前通用的隨訪時間。一般來說，3個月如果結節明顯增大，至少說明結節的生長符合了腫瘤“增長快”的生物學行為，它就離腫瘤更為接近，通常我們建議手術切除。事實也證明，增長快的結節手術后病理診斷為“肺癌”的比例更高。總的來說，增大不是好事。 （2）多個肺小結節觀察期間一個增大，其他沒變化怎么辦？ 答：隨著診療技術的提高，低劑量、高分辨率螺旋CT、PET-CT等技術的出現，早期肺癌的診斷率得到極大提高，肺部腫瘤常以肺部結節的形式早期被影像學檢查發現。近年來，越來越多的人群被發現患有肺小結節，其中不少患者肺部存在兩個甚至多個肺小結節。 如果在醫生建議的隨診觀察期間，發現其中一個小結節增大，那么該肺小結節惡性可能性較大，建議針對該結節進行活檢或外科手術治療進行干預。其實不僅肺小結節體積增大值得患者密切關注，肺小結節出現以下情況也要注意存在惡性可能： 結節雖然穩定但密度增高； 結節穩定但出現實性成分； 結節縮小但病灶內實性成分增大； 結節出現其他形態學的惡性征象。 出現這些征象時可考慮進行活檢或外科手術治療。對于未增大的小結節可獨立評價，可以選擇繼續觀察；如果未增大的肺小結節與增大的肺小結節在肺同一肺段或肺葉，或位于肺外周部位，在對增大的小結節進行手術治療的同時也可以選擇同時手術切除。 （3）肺結節會有哪些癥狀？ 有的人可能會出現輕微的咳嗽、咳痰、胸口痛等癥狀。 如果肺結節是因為感染或者結核導致的，就會出現肺部感染或者結核的癥狀。 但是，更多的人尤其在結節比較小的時候是沒有什么明顯癥狀的！害怕得肺癌，那就定時體檢哦！ 我國推薦肺癌高危人群應每年進行低劑量CT篩查，以早期診斷肺癌。 哪些人群屬于肺癌高危人群呢？ ①我國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者： ②吸煙≥20包年（或400年支），或曾經吸煙≥20包年（或400年支），戒煙時間<15年； ③有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； ④合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者； ⑤既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。#我來科普##肺結節[超話]#  |
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