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我國當前的血脂異常總體控制形勢極其嚴峻，冠心病及其高危人群的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）治療率、控制率均不理想，缺血性腦卒中患者治療率、控制率更低。 2013-2014年18歲以上成人調查數據顯示：我國動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者（二級預防人群）的LDL-C治療率僅為14.5%、達標率僅為6.8%；ASCVD高危人群（一級預防）的LDL-C治療率僅為5.5%。既往已明確發生過心血管事件的急性冠脈綜合征（ACS）患者院前LDL-C治療率也僅有44.3%～64.9%、達標率僅為30.1%。 降脂藥是大多數患者血脂控制的主要措施。 下面總結了常用降脂藥的使用及注意事項，請轉給需要的人！   他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石，推薦將中等強度的他汀類藥物作為血脂異常人群的常用藥物。 降低LDL-C水平。機制 ：競爭性抑制β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶（HMG-CoA）還原酶而抑制膽固醇合成 ；上調低密度脂蛋白受體（LDLR）活性而增加LDL清除。 25%～50%（中等強度）。 禁用于活動性肝病、不明原因轉氨酶水平持續升高者、妊娠期或哺乳期女性；聯用秋水仙堿、環磷酰胺、伊曲康唑、紅霉素等需密切監測不良反應。 降低LDL-C水平。機制 ：選擇性抑制小腸上皮細胞對膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平和肝臟膽固醇儲量。 15%～22%（個體差異）。 主要表現為頭痛和消化道癥狀。禁用于活動性肝病、不明原因轉氨酶水平持續升高者、妊娠期和哺乳期女性。 降低LDL-C、脂蛋白a [Lp(a)]水平。機制：通過拮抗PCSK9而增加LDLR數量，從而增強LDL清除。 平均60%（劑量依賴）。 禁用于對該藥出現嚴重過敏反應者；未滿13歲兒童、妊娠期和哺乳期女性、嚴重肝功能不全者暫缺乏應用數據。 降 低TG水平。機 制 ：未明，可能作用于過氧化物酶體增殖劑激活受體（PPAR）、減少載脂蛋白B（ApoB）分泌。 可達45%（劑量依賴） 大劑量使用應注意消化道出血風險，尤其同時抗栓抗凝治療者。 降 低TG水 平。機 制 ：激 動PPAR-α、通過轉錄因子調節脂代謝。
50%以上（依賴于基線TG水平） 禁用于活動性肝病、膽囊膽道疾病、嚴重腎功能不全、妊娠期和哺乳期女性。 
啟動藥物治療前應常規進行肝功能和肌酸激酶測定，若有明顯異常，暫緩啟動他汀類藥物治療，先查找原因并治療至基本正常后再啟動藥 物治療。 首次啟動藥物治療后6周內應監測肝功能、肌酸激酶和血脂4項，初步評估安全性、療效并了解患者的依從性。 若安全耐受，3個月后再次復查并根據是否達 標調整方案，若調整方案則6周內監測安全性。 如此反復監測，直至安全并達標，此后每6~12 個月復查。
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