【原】千方百劑：當(dāng)歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸（《三因極一病證方論》卷十六）。

【制法】 上三味研為細(xì)末，煉蜜為丸，如小豆大。

【功效與作用】 主妊娠小便難，飲食如故。

【用法用量】 每服3丸，米飲下。漸加至10丸。

男子加滑石10克。

《金匱》卷下:當(dāng)歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸

【處方】 當(dāng)歸4兩，貝母4兩，苦參4兩。

【制法】 上為末，煉蜜為丸，如小豆大。

【功效與作用】 婦人妊娠，小便淋瀝不爽，或溲時(shí)澀痛，尿色黃赤，心胸?zé)灐Ｒ嘀卧袐D大便干燥，以及痔瘡便秘，屬大腸燥熱者。

【用法用量】 苦參丸（《三因》卷十七）。本方方名，《醫(yī)方類(lèi)聚》引作“歸母苦參丸”。

男子加滑石。

【各家論述】 1.《金匱玉函經(jīng)二注》：小便難者，膀胱熱郁，氣結(jié)成燥，病在下焦，不在中焦，所以飲食如故。用當(dāng)歸和血潤(rùn)燥。《本草》貝母治熱淋，乃治肺金燥郁之劑，肺是腎水之母，水之燥郁，由母氣不化也。貝母非治熱，郁解則熱散，非淡滲利水也，其結(jié)通則水行。苦參長(zhǎng)于治熱，利竅逐水，佐貝母入行膀胱以除熱結(jié)也。

2.《金匱要略心典》：小便難而飲食如故，則病不由中焦出，而又無(wú)腹?jié)M身重等證，則更非水氣不行，知其血虛熱郁，而津液澀少也。《本草》當(dāng)歸補(bǔ)女子諸不足，苦參入陰利竅除伏熱，貝母能療郁結(jié)，兼清水液之源也。

3.《金匱要略簡(jiǎn)釋》：小便難而飲食照常的用當(dāng)歸、貝母、苦參來(lái)治，很難理解，古今注家多望文生訓(xùn)，理論脫離實(shí)際。金華沈介業(yè)中醫(yī)師指正“小便難”，當(dāng)作“大便難”，經(jīng)他祖父五十年的經(jīng)驗(yàn)和他自己試用，效驗(yàn)非凡。孕婦患習(xí)慣性便閉，有時(shí)因便閉而呈輕微燥咳，用當(dāng)歸四份，貝母、苦參各三份，研粉，白蜜為丸，服后大便潤(rùn)下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。

【臨床應(yīng)用】 熱淋：樊氏，青年農(nóng)婦。1944年夏傷于濕熱，飲食如常而小便不利，有澀痛感。某醫(yī)先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應(yīng)，繼服八正散亦不應(yīng)。遷延半月，飲食減退，肢倦無(wú)力，不能再事勞作。余切其脈象細(xì)滑，觀其面色慘淡，氣促不續(xù)，口干微咳，少腹脹痛，大便黃燥，小便不利而痛。此下焦濕熱郁滯與上焦肺氣不宣，上下失調(diào)，故尿道不通，如僅著重下焦?jié)駸幔嚼麩o(wú)益。因師古人上通下利之旨，用宣肺開(kāi)竅諸品，佐滲利清熱藥為引導(dǎo)，當(dāng)可收桴鼓之效。擬用當(dāng)歸貝母苦參丸（改湯）加桔梗、白蔻、雞蘇散等。果二劑而小便通利，不咳，尿黃而多，此濕熱下降之征兆。更以豬苓湯加海金砂、瞿麥滋陰利水，清除積熱，數(shù)劑小便清，飲食進(jìn)，略為清補(bǔ)即安。