版權(quán)聲明:本文首發(fā)自瘦龍健康,中國肥胖問題的死磕俠,我已委托“維權(quán)騎士”為我的文章進(jìn)行維權(quán)行動(dòng)。 免責(zé)聲明:以下的文字,不做任何醫(yī)療建議,只做信息分享,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。 請(qǐng)隨意轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系后臺(tái)。 本文編輯翻譯字?jǐn)?shù)3694個(gè)字,預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間,9分鐘。 “少吃點(diǎn)肉,小心痛風(fēng)又犯了。” 只要犯過痛風(fēng)的人,每次看到美味的肉肉,內(nèi)心總是充滿了忐忑和糾結(jié),想吃肉,又擔(dān)心撕心裂肺的痛。 每次吃幾片肉,都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,這種感覺太痛苦了。 今天,我給愛吃肉的痛風(fēng)患者送福利來了,我先給大家講一個(gè)真相。 其實(shí),以前生活在海邊的漁民,痛風(fēng)患病率一點(diǎn)都不高,我們之前寫過,只吃肉和海鮮的因紐特人,尿酸水平其實(shí)很低。 為什么現(xiàn)代人痛風(fēng)患病率越來越高,很多就算不吃肉,比如說素食者,也會(huì)痛風(fēng)發(fā)作? 其實(shí),答案很簡(jiǎn)單。 別急,我們先來回顧一下痛風(fēng)是怎么形成的? 痛風(fēng)是關(guān)節(jié)里沉積了大量的尿酸,而尿酸是人體代謝嘌呤的主要產(chǎn)物。 所以,很多人認(rèn)為,要想遠(yuǎn)離痛風(fēng)就要降低尿酸,就要少吃高嘌呤的食物,海鮮、各種肉、動(dòng)物內(nèi)臟就不能吃了。 從邏輯上看,好像是沒有問題,但是吧,忽略了重點(diǎn)。 尿酸20%來自食物分解,80%是自身代謝產(chǎn)生,而大部分人只管那20%的尿酸,簡(jiǎn)單以為少吃高嘌呤的食物就能降尿酸,卻不去管占據(jù)大頭的80%。 這是不是有點(diǎn)虎頭蛇尾,效率低呢?今天我來教大家怎么抓大頭? 少吃高嘌呤,確實(shí)降尿酸 是的沒錯(cuò),少吃高嘌呤的食物,可以降尿酸,很多人說我不分享反對(duì)我們理念的數(shù)據(jù),今天,我來分享一下反對(duì)我們理念的數(shù)據(jù)。 一項(xiàng)有633名痛風(fēng)參與者的研究發(fā)現(xiàn): 限制高嘌呤食物并服用適當(dāng)?shù)乃幬锟梢灶A(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,降低血清尿酸水平。 與嘌呤攝入源相關(guān)的復(fù)發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作的估計(jì) (上圖:左邊是吃動(dòng)物肉類,右邊是吃植物,吃植物的尿酸水平下降??) 還研究發(fā)現(xiàn),血清尿酸水平隨著肉類或海鮮總量的增加而增加,而隨著乳制品攝入量的增加而下降。 還有一項(xiàng)研究,55名高血壓和高尿酸水平的巴西成年人分為3個(gè)組。 分別是: G1(低嘌呤飲食); G2(低嘌呤飲食+藥物); G3(僅藥物治療); 到第6周,所有3個(gè)組的尿酸水平均下降了約2 mg / dl。 其實(shí),只要你愿意,你可以找到非常多這樣的研究。 但是,這個(gè)效果只是短期的,治標(biāo)不治本。 得過痛風(fēng)的人都知道,要想徹底治好痛風(fēng)很難,難就難在復(fù)發(fā)性強(qiáng),明明沒有怎么吃肉,還是會(huì)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。 為什么呢?因?yàn)闆]有抓住那80%。 導(dǎo)致痛風(fēng)的3大原因,吃肉排不上號(hào) 其實(shí),我們之前也寫過很多文章,痛風(fēng)的3大病原就是:果糖、胰島素抵抗、酒精。 →果糖導(dǎo)致痛風(fēng) 白砂糖里面,有一半果糖,一半葡萄糖。 所以,不光是水果、果汁里有果糖,很多加工食品、含糖飲料里也有。 果糖是一種特殊的糖,可以快速提高尿酸,當(dāng)果糖進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí),它被一種特定的酶(果糖激酶C)代謝。 這個(gè)酶會(huì)消耗大量的ATP(線粒體),會(huì)引起線粒體氧化應(yīng)激,加速ATP(腺苷三磷酸)分子在細(xì)胞中分解成尿酸。 果糖還會(huì)直接影響身體排泄尿酸的能力,導(dǎo)致尿酸高。 一個(gè)尿酸和果糖的流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作和高果糖玉米糖攝入量,存在正比關(guān)系。 另外,有一項(xiàng)美國研究發(fā)現(xiàn),每周喝5-6份果糖含糖飲料的男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高很多。 相關(guān)閱讀→它不升血糖,卻比白糖還可怕,吃了更容易得糖尿病,脂肪肝,痛風(fēng)…… →酒精導(dǎo)致痛風(fēng) 酒精和果糖的原理類似,因?yàn)楹染坪螅I臟就會(huì)很忙,它要先過濾掉血液中的酒精產(chǎn)生的廢物,而不是尿酸,這時(shí)候尿酸沒人管了,體內(nèi)的尿酸水平就高了。 酒精還會(huì)傷腎,降低身體代謝尿酸的能力。 一項(xiàng)臺(tái)灣的營養(yǎng)與健康調(diào)查(NAHSIT),2176名成人,987名(45%)男性和1189名(55%)女性。 最終發(fā)現(xiàn),男性攝入啤酒與高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān),限制啤酒攝入量可能有助于預(yù)防人群的高尿酸血癥。 還有研究發(fā)現(xiàn),健康男性中,2杯12盎司的啤酒可以使尿酸水平提高約10%,而酒精中毒后,尿酸水平增加一倍。 然而,大多數(shù)酒精飲料都不含嘌呤。 ![]() 為什么酒精會(huì)提高尿酸水平呢?原因和果糖是一樣的,因?yàn)楫?dāng)肝臟處理酒精的過程中,會(huì)消耗大量的ATP,會(huì)分解成尿酸。 酒精會(huì)使腎臟排泄尿酸的能力,降低至少50%。 →胰島素抵抗導(dǎo)致痛風(fēng) 我們都知道,長(zhǎng)期大量攝入高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖反復(fù)飆高,引起胰島素分泌過多。 時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而增加腎臟負(fù)擔(dān),降低尿酸排泄能力。 ![]() 此外,高尿酸也會(huì)損害腎臟功能,這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。 有研究發(fā)現(xiàn),胰島素水平上升,會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄尿酸的能力降低,從而導(dǎo)致尿酸堆積在血液中,導(dǎo)致痛風(fēng)。 說完了痛風(fēng)的3大病因,接下來,我們可以繼續(xù)思考: 吃肉、高蛋白和尿酸的關(guān)系 很多人覺得吃蛋白質(zhì),會(huì)增加血尿酸水平,提高痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 實(shí)際上,當(dāng)你肉吃得多的時(shí)候,身體排泄尿酸會(huì)更多,我們?nèi)祟愒缇陀羞@個(gè)能力。 我們的祖先,在主要吃肉和野果(酸的)、野菜的年代,可不會(huì)有痛風(fēng),而且,那些肉食動(dòng)物,也不會(huì)有痛風(fēng)。 現(xiàn)在的因紐特人,因?yàn)樯钤诒睒O圈附近,常年吃富含蛋白質(zhì)和脂肪的肉類和海鮮,他們也沒有痛風(fēng),也沒有血尿酸高的情況? ![]() 被檢測(cè)的愛斯基摩人,體內(nèi)尿酸平均值才3.38,還比普通人要低一些(低于6mg/dL是安全的水平)。 →Andy Babkes,7周純?nèi)猓蛩岵辉龇唇?/p> 之前分享的案例,營養(yǎng)學(xué)家和健身教練AndyBabkes ,曾經(jīng)嘗試了近2個(gè)月類似于因紐特人的純?nèi)怙嬍场?/p> ![]() 主要吃:草飼牛肉、野生魚、蝦、牡蠣、雞蛋、培根、黃油、生乳酪等等,尿酸不增反而降低了。 →Paul Saladino每天3斤肉,尿酸只有4mg 功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生,也是一個(gè)純?nèi)怙嬍痴撸羌內(nèi)怙嬍趁艽a的作者,每天吃好幾斤肉,他的尿酸水平也不高。 ![]() →Craig痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,純?nèi)怙嬍?周后消失 2004年,第一次痛風(fēng)發(fā)作,嘗試低嘌呤飲食,6個(gè)月后痛風(fēng)再次發(fā)作,于是,他開始嘗試低碳飲食,痛風(fēng)有所好轉(zhuǎn)。 ![]() 2018年嘗試純?nèi)怙嬍常?0天的時(shí)候,他減了27斤,痛風(fēng)不再復(fù)發(fā)。 所以,吃肉導(dǎo)致痛風(fēng)的說法,是站不住腳的,蛋白質(zhì)和尿酸,痛風(fēng)的關(guān)系,真的沒有那么簡(jiǎn)單,我們需要更多的學(xué)習(xí)和探索。 關(guān)鍵的瘦龍說 沒錯(cuò),在沒戒酒,吃糖,胰島素抵抗的前提下,多吃肉確實(shí)會(huì)提高痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 但是,痛風(fēng)的鍋,不能全部讓肉和海鮮來背。 果糖和酒精,影響尿酸排泄,還有高碳水引起的胰島素抵抗,才是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p> ![]() 醫(yī)學(xué)博士Ted Naiman的病人大都是類似狀況 如果你在吃很多肉的同時(shí),大量吃糖,吃水果,喝酒,痛風(fēng)肯定會(huì)更嚴(yán)重。 所以,痛風(fēng)患者,首先要做的,不是不吃含有高嘌呤的海鮮和肉類。 而是找到重點(diǎn),先減少主食,然后不吃甜食、少吃水果、不喝酒,試試科學(xué)的低碳水飲食。 ![]() 當(dāng)然,前期,可能出現(xiàn)尿酸高一點(diǎn)的問題,因?yàn)?個(gè)原因: 1、酮體和尿酸有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,尿酸可能短期升高。 2、還有,以前靠糖供能,現(xiàn)在身體需要的糖來源于糖異生,分解蛋白質(zhì),可能提升一點(diǎn)尿酸水平。 3、攝入肉類,海鮮等高嘌呤的食物,確實(shí)會(huì)升高尿酸。 但是,只會(huì)引起尿酸暫時(shí)性增加,過段時(shí)間就會(huì)降下來的,如果一直沒有降下來,可以試試少吃一些海鮮類。 其實(shí),短期的尿酸高,只要痛風(fēng)不發(fā)作,沒有什么大不了的,還有,我們之前也寫過文章,尿酸是很強(qiáng)的抗氧化劑,高一點(diǎn)甚至還可以防止老年癡呆。 |
|