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左尺 補腎陰的能升發(fā)的藥很少，其實和腎的特點有關，腎主封藏，瀉腎陰的藥沒有，這與中醫(yī)的理論有關。腎只補不瀉，腎可能有邪，但腎之邪歸于膀胱，從膀胱論治。腎陰腎精只能填補，沒有瀉腎精的，腎精可以被間接損耗，如剛剛講的長期帶下。 熟地入左尺腎陰，經過九蒸九曬而成。生地是滋陰涼血養(yǎng)血的藥，偏寒涼。同樣劑量的生地和熟地煎煮出來的水很不一樣，生地煎出來的就很清、稀、淡，熟地熬出來的就比較厚、稠、濃，顏色更黑。黑入腎，這里的制何首烏和熟地都是黑的，入腎，填補腎精。熟地本身比較凝重，我們可以加行氣的藥，加打碎的砂仁，九蒸九曬，可以防止其滋膩，使脾胃可以更好的吸收，入腎的能力更強，滋補的能力更強。熟地填精益髓，腎精不足，精血虧虛就可以用。 如肌肉消瘦瘦，口干舌燥，陰道干澀，乳汁不足，這種精虛的狀態(tài)就可以用。運用的時候還要稍微佐一些助于運化的藥使之更容易吸收，不然大量的熟地就容易滋膩。比如用到三十克以上，它自己很難運轉開，如果患者脾虛或本身就屬痰濕體質，大量的熟地用上之后，根本就不能消化吸收，所以我們要配合健脾的藥，如白術茯苓，使之運轉開來。舉個例子，精血虧虛表現出來的精子量少，粘稠度高液化不利，這樣的要填補精液，補充津血。腦為髓之海，髓海不足記憶力減退，無精打采沒有精神，也可以用熟地。 還有一個九蒸九曬黃精，也是一樣的道理。黃精更偏入脾胃，進一步九蒸九曬炮制，功效更強于熟地，不僅入脾胃還入腎，也要配伍輔助運轉的藥，當然配合的行氣健脾之藥劑量不宜多，多了反而會耗散收攝之力。熟地純補，腎通于腦，腎精不足的時候腦髓也會不足，腎衰憊的時候整個五臟六腑都衰憊，填補腎精是最根本的方法。四物湯里面就有熟地，還有當歸川芎白芍，以補中焦下焦氣血為主，當歸川芎既是氣藥也是血藥，熟地和白芍基本上是不動的，配合川芎當歸行氣活血，讓熟地動起來。如果腎精極度匱乏，針對遺精盜汗滑精，急則治標，可以大劑量的熟地一百克二百克配合山萸肉峻補，稍微用點行氣的藥。氣血精血的耗損，一者是氣攝不住，一者是本身不足，兩方面，一個補氣一個補體。 制何首烏入腎，歸左尺，與熟地一樣填補腎之體。制何首烏可以烏須明目，生用還能潤腸通便，入肝腎經，小劑量的首烏可以充養(yǎng)脾胃之精，也能補充腎精，黑豆炮制以后入腎更強。如果不炮制，大劑量用，容易造成腹瀉，也與其毒性有關，制首烏毒性小。凡是入腎精的藥物用太大劑量都容易造成腹瀉，因為都是陰藥，大量的熟地也會造成腹瀉。我們多用制首烏，黑豆煮水，浸泡首烏，入腎更好，引經所用。注意劑量不要太大，也要配合行氣藥，讓他動起來。制首烏加熟地相須為用再加一些健脾行氣的藥熬制膏方，補腎補腦增強記憶力。 行氣的藥可以用砂仁，砂仁比較特殊，既入脾胃又入腎，久煎以后可以讓腎氣動起來，砂仁能到達下焦，如很有名的封髓丹，黃柏砂仁炙甘草。我們很多人補腎就容易拉肚子，就是忘記了吸收的問題。如果患者脾胃虛弱，一派濕濁之象，補腎精根本就補不進去，自身就有濕運化不開，還能把滋膩的陰藥運化開嗎？這叫偽補腎，很多名貴中藥都被這樣浪費掉了。純粹的虛可以補，有痰濕阻滯的不能直接補，沒有效果，或許反而生禍。這兩味藥純補，需要配合其他藥讓氣機轉起來。 如果肝有問題，藏血養(yǎng)血的功能沒有，補腎也補不進去，不能正常的通達運行，入體之后也不能為我所用，不運行，不動，這就反而成了負擔。所以說補腎，最重要的一點是能不能補進去，如果補不進去，要先解決這個問題。第二在補的過程中，要注意方式方法，如服藥時間，晚上睡覺時候補，腎本身是收藏的。如果早上喝了藥，一天的運動之后是不是就耗損掉了？第三點睡眠問題。如果晚上熬夜，補腎是不是也沒有意義了。如果一個患者整天失眠，腎不能封藏，心腎不能相交，不解決睡眠的問題只補腎不會有很好效果，封藏的能力沒有了就很難補進去，要加一些安神養(yǎng)心的藥，讓它心腎相交。運化吸收以后腎收攝不住，就跟補進去多少消耗掉多少一樣，這就沒有意義。 所以說補腎的問題就在于吸收和封藏兩方面。如補腎的同時還耗損腎精，熬夜過多，欲望過多，神都是散的，心都不平，這樣就補不進去。所以道家養(yǎng)生說清心寡欲，或者減少欲望，調心調神。大夫用藥有問題，患者也做不到這些事項，所以造成了今天大量的人在“偽補腎”，基本屬于心理安慰。
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