李鮮教授為河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,從業(yè)30余年,善用經(jīng)方、驗(yàn)方治療內(nèi)科雜病,療效確切。李教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)辨證論治泛酸,效如桴鼓,現(xiàn)將其治療泛酸經(jīng)驗(yàn)介紹如下。 病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為,泛酸作為脾胃病癥,其病因病機(jī)與嘔吐、噯氣等有相似之處,病因不外飲食、情志、外邪犯胃及脾胃虛弱。李教授認(rèn)為,本病的病位雖在脾胃,但與肝關(guān)系密切;其病機(jī)關(guān)鍵在于氣機(jī)不暢,胃氣上逆所致。 辨證論治 肝胃郁熱 癥見泛酸,胃脘脹悶或脹痛,口干口苦,痛連兩脅,胸悶噯氣,善太息,吞咽不暢,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈弦滑。 處方:丹皮、炒山梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各10克,薄荷(后下)、吳茱萸各7克,炙甘草5克,黃連3克。 加減:胃痛明顯者,加赤芍、延胡索各10克;氣滯甚者,加木香、延胡索、郁金各10克。 丹皮 炒山梔子 飲食不節(jié) 癥見泛酸噯腐,脘腹脹滿痞悶,惡心惡食,或大便不調(diào),多矢氣,味臭穢,舌苔厚膩,脈滑。。 處方:炒山楂、神曲、法半夏、茯苓、陳皮各12克,連翹、枳實(shí)、厚樸各10克。 加減:泛酸較甚者,加煅瓦楞子(先煎)、煅牡蠣(先煎)各20克,海螵蛸、浙貝母各10克;食積較甚者,加雞內(nèi)金、炒谷芽、炒麥芽各12克;脾虛便溏、胃脘痞悶者,加干姜、甘草、麥芽、白術(shù)、黨參各10克,黃連3克;大便粘滯不爽者,加枳實(shí)、黃芩、白術(shù)、澤瀉各10克,大黃、黃連各3克。 炒山楂 神曲 脾胃陰虧 癥見泛酸,胃脘隱隱作痛,或似饑不欲食等,舌紅少津,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 處方:沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞子各10克,川楝子8克。 加減:胃脘隱痛明顯者,加石斛、玉竹各10克;食欲不振者,加山楂、桑椹各10克;泛酸明顯者,加珍珠粉、浙貝母各10克,或配服雞蛋殼粉(雞蛋殼兩個(gè),于鍋中炒至焦黃,然后研成粉狀,每日分3次,溫水沖服,癥狀明顯者可續(xù)服用)以助緩解泛酸的癥狀。 沙參 麥冬 寒邪客胃 癥見泛酸,胃痛急暴,得溫痛減,遇寒加劇,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡,苔薄白,脈弦緊。 處方:高良姜、海螵蛸、香附、蘇葉、陳皮各10克,瓦楞子(先煎)、煅牡蠣(先煎)各20克,甘草5克。 高良姜 海螵蛸 脾胃虛寒 癥見泛酸,泛吐清水,胃脘隱隱作痛,喜溫喜按,或喜熱飲,噯氣,神疲乏力,手腳冰涼,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。 處方:黃芪、桂枝、白芍、生姜各10克,甘草5克,大棗3枚。 加減:泛吐清水較多者,加茯苓、白術(shù)各10克;胃脘冷痛較甚者,加黨參、干姜、白術(shù)各10克。 黃芪 桂枝 以上處方用法均為:水煎分3次溫服,每日1劑。 來源:《醫(yī)藥星期三》 |
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