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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用！） 本文理論依據(jù)：《醫(yī)宗必讀》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊聊，睡覺(jué)愛(ài)做夢(mèng)這個(gè)事兒。 一直以來(lái)，不少讀者朋友在后臺(tái)跟我訴苦。有的跟我講，文老師啊，我這一宿到天亮，不停地做夢(mèng)，根本睡不舒坦。醒來(lái)以后，乏力、神疲，腦子不清爽。我該怎么辦？ 怎么辦？我沒(méi)法給你確切的答復(fù)。因?yàn)椋阄蚁喔羧f(wàn)里，我看不見(jiàn)你。 但是，我卻可以把一些基本的病因病機(jī)說(shuō)給你。通過(guò)閱讀，你或許會(huì)找到原因。 我想說(shuō)的是肝血虧少，和多夢(mèng)之間的關(guān)系。說(shuō)白了，愛(ài)做夢(mèng)，有可能就是肝血少。 來(lái)，先讓我給你講個(gè)故事吧。
明代的李士材，在《醫(yī)宗必讀》里頭，記載了這么一個(gè)醫(yī)案。 說(shuō)有一個(gè)讀書(shū)人，治學(xué)非常刻苦，長(zhǎng)時(shí)間把自己困在一個(gè)屋子里頭，埋頭苦讀。后來(lái)，竟然因此而積勞成疾，發(fā)展到吐血的程度。而且，他這個(gè)吐血，量還特別大，常常是一吐一大盆啊。 漸漸地，這個(gè)書(shū)生變得瘦弱不堪，同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)多夢(mèng)的毛病。他做的夢(mèng)，往往比較恐怖，和爭(zhēng)斗相關(guān)。只要稍微讀書(shū)乏累，晚上必然怪夢(mèng)連連。 這到底是怎么回事？書(shū)生就是不一樣，人家也不看郎中，自己找來(lái)一本《黃帝內(nèi)經(jīng)》，試圖找到答案。 結(jié)果，他在《黃帝內(nèi)經(jīng) ·素問(wèn)》里頭，找到了答案。原來(lái)，古人寫(xiě)“肝藏血”、“肝藏魂”、“隨心往來(lái)謂之魂”。那自己的問(wèn)題，是不是因?yàn)榇罅渴а瑢?dǎo)致肝血大虛，肝不藏魂呢？ 想到這里，他認(rèn)為，務(wù)必要養(yǎng)肝血。而自己失血過(guò)多，普通的方藥恐怕難以奏效。所以，就得用血肉有情之品來(lái)峻補(bǔ)。于是，他選擇用酒來(lái)溶鹿角膠，空腹服用的方式治療。結(jié)果，五天以后，睡覺(jué)多夢(mèng)的現(xiàn)象大大減輕。一個(gè)月以后，諸證悉平，精神安定。 這個(gè)故事，就躺在《醫(yī)宗必讀》里頭。您要是感興趣，可以去看看。 當(dāng)然了，現(xiàn)實(shí)生活中，睡覺(jué)多夢(mèng)的人，不見(jiàn)得如這個(gè)書(shū)生一樣，吐血、噩夢(mèng)連連。但是，這個(gè)故事卻給我們一個(gè)啟迪——肝血虧少，的確可以導(dǎo)致多夢(mèng)、睡眠不安。 這里的道理，用中醫(yī)語(yǔ)言來(lái)解讀，也很好理解。肝藏魂。魂是什么？簡(jiǎn)單理解，就是夢(mèng)境和幻覺(jué)。古人很喜歡把夢(mèng)、幻覺(jué)歸屬于魂的范疇。這個(gè)魂，就藏在肝里頭。因?yàn)楦卫镉谐渥愕母窝８窝梢院B(yǎng)魂。這就好比一條大魚(yú)，有了清澈的湖水，它會(huì)游得安閑自如。
但是，如果湖水日益干涸了，那這條大魚(yú)就慌了，不時(shí)躍出水面，東躲西藏。也就是說(shuō)，肝血少了，魂就不安了。我們就會(huì)做夢(mèng)、胡思亂想，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，神不守舍。 那這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得補(bǔ)肝血、安魂。 怎么操作呢？前面醫(yī)案故事里的書(shū)生，直接用酒來(lái)服用鹿角膠，這個(gè)做法力道太猛了，對(duì)他那樣的重癥適合，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，不太現(xiàn)實(shí)。在這里，我想跟你一起回顧、溫習(xí)中醫(yī)里頭，治療肝血虛、虛煩不得眠的酸棗仁湯。 沒(méi)錯(cuò)，就是漢代醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》里頭記載的酸棗仁湯。我也不知道我是第幾次，提到這個(gè)配伍了。 酸棗仁湯的標(biāo)配，就是酸棗仁12克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。水煎服。 這配伍，就是用于治療肝血虧虛、虛熱內(nèi)擾，所致的多夢(mèng)、睡眠障礙。患者的主要表現(xiàn)，就是脈細(xì)弦，舌紅，口咽干燥，平時(shí)容易頭暈?zāi)垦＃募拢I汗。當(dāng)然，最主要的，還是睡眠障礙，多夢(mèng)、不實(shí)，甚至是徹夜難眠。其中，脈細(xì)，說(shuō)明肝血虛。脈弦，說(shuō)明肝血不足，而肝氣不平。舌紅，說(shuō)明陰血虧少而生內(nèi)熱。口干，也是內(nèi)熱的表現(xiàn)。頭暈?zāi)垦＃瑸楦窝юB(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)起。心悸，為肝血虧虛，心神不定。盜汗，為陰虛生內(nèi)熱，迫津外出。 當(dāng)然，這類(lèi)人，往往還有肝血虧虛的其他表現(xiàn)，比如說(shuō)眼花，視力變差，手指甲枯脆而薄，容易折斷，臉色不好，精神疲倦，肢體動(dòng)不動(dòng)就發(fā)麻，等等。
在酸棗仁湯的配伍里頭，酸棗仁是專(zhuān)門(mén)滋補(bǔ)肝血的。茯苓寧心安神。川芎可以活血，令肝血充溢滋養(yǎng)全身，知母則是專(zhuān)門(mén)清熱除煩的，化解肝血虧虛者的虛煩之態(tài)。甘草緩急，調(diào)和諸藥。這就是基本意圖。 當(dāng)然了，我說(shuō)的這些，都是最基本的內(nèi)容，便于您掌握。還有很多學(xué)問(wèn)，我就不多說(shuō)了。 總而言之，您記住，肝血不足，是多夢(mèng)的重要因素之一。可以說(shuō)，肝血越少，做夢(mèng)越多。這是我們應(yīng)該知道的常識(shí)。 當(dāng)然，同樣是夢(mèng)多，心火亢盛、肝火上炎、心脾兩虛、痰熱內(nèi)擾、心腎不交等等，都可以引發(fā)。心火亢盛的，咱們平時(shí)用點(diǎn)竹葉、淡竹葉、蓮子心之類(lèi)的東西。肝火上炎的，咱們用點(diǎn)夏枯草、決明子之類(lèi)的。心脾兩虛的，咱們用點(diǎn)龍眼肉之類(lèi)的東西。痰熱內(nèi)擾的，用點(diǎn)竹茹、溫膽湯之類(lèi)的東西。心腎不交的，咱們可以用點(diǎn)交泰丸之類(lèi)的東西。總之，各有各的辦法，我以后再慢慢給你講。 好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。酸棗仁湯這個(gè)方子，總體上說(shuō)很安全，但是也離不開(kāi)辨證應(yīng)用的前提。不管三七二十一，拿來(lái)就用，這不是科學(xué)的做法。 好了，我就說(shuō)這么多吧。 |
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