疏肝散結方治療乳腺增生

論疏肝散結方

編著/印會河

疏肝散結方是筆者積50年臨床經驗研制的旨在治療多種良性占位性病變的經驗方。由柴胡10克、當歸30克、赤芍30克、丹參30克、生牡蠣60克（先煎）、玄參15克、川貝母10克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克（先煎）、夏枯草15克組成。

方中柴胡疏肝解郁；當歸、赤芍、丹參理肝經之瘀血；生牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布清熱消痰、軟堅散結。

現附病例以說明之。

王某，女，35歲，1990年12月17日初診。患者近半年來，乳房腫脹疼痛，伴胸痛且痛連后背局部有壓痛，咽如物阻，胸憋氣短，性情急躁。查體：雙側乳腺輕度增生，無結節，輕壓痛，乳頭無溢乳。1990年11月6日乳腺側位X線片示乳腺小葉增生。西醫診斷：乳腺增生。舌紅、苔少，脈沉細。中醫辨證：肝經癥積。治宜疏肝散結。

處方：柴胡10克、赤芍30克、當歸30克、丹參30克、生牡蠣60克（先煎）、川貝母10克、玄參15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克（先煎）、蒲公英30克、全瓜蔞30克、虎杖30克、郁金15克、川楝子15克。

1990年12月24日二診。疼痛減輕，胸悶好轉，睡眠欠佳，舌脈同前。在原方中加首烏藤（夜交藤）30克、合歡皮15克以養血和肝，安神解郁。

1991年2月4日三診。疼痛減輕，乳腺腫脹消失，睡眠食納增進。舌紅、苔少，脈弦細。仍予疏肝散結治療。1991年3月7日隨診，癥狀基本消失，繼服原方鞏固。

按：

乳腺增生主要由肝氣郁結，胃熱蘊蒸，以致氣血凝滯而成。仍守疏肝散結治療之大法，在方中加虎杖、蒲公英以化熱毒，消癰散結；加全瓜蔞以除乳癰腫痛；郁金、川楝子瀉肝行氣解郁以除脹，療效滿意。