 一、一個醫(yī)生，應(yīng)該以濟世救人為習(xí)醫(yī)之目標(biāo)，這才是中醫(yī)人應(yīng)有的人生理想。正如民國時期名醫(yī)張錫純先生所謂：“故學(xué)醫(yī)者，為身家溫飽計則愿力小，為濟世活人計則愿力大。” 二、仙靈脾又稱淫羊藿、羊藿葉。能益腎堅筋，祛風(fēng)濕，善振奮陽氣，除中年健忘。與黃芪、黨參、葛根、丹參合用，能提神解乏，消除疲勞，調(diào)暢血脈，改善腦力。 三、“截斷扭轉(zhuǎn)法”是著名老中醫(yī)姜春華先生在上世紀(jì)70年代提出的對急性熱病的治療原則，是對溫病學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新。其觀點是當(dāng)病之開始用藥得力，即可遏制病勢或擊潰之，及早用真能“治病”的藥物則病可早愈。姜老“截斷扭轉(zhuǎn)法”的核心內(nèi)容有三：其一“截斷扭轉(zhuǎn)法”與辨證論治相結(jié)合。其二，重視先證而治。姜老認為，在治療急性病時不能僅僅見癥辨證，必須要有預(yù)見性地先發(fā)制病，藥先于證。其三，“截斷扭轉(zhuǎn)”必須探尋特效方藥。正如岳美中先生所言：“較妥當(dāng)之論治，當(dāng)是專方專藥與辨證論治相結(jié)合。”岳老認為“專病專證專方專藥與辨證論治相結(jié)合，才是較有成效與可靠的措施。” 四、在臨床上，做為一名中醫(yī)工作者要在實踐中鍛煉和培養(yǎng)自己的語言溝通能力，這一點很重要。語言是交流思想、表達情感、傳達信息的重要工具，也是人們道德修養(yǎng)的具體表現(xiàn)。做為醫(yī)生不僅要有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的診病技術(shù)，還要有良好的語言溝通能力，這樣才能勝任工作。語言溝通是醫(yī)患之間聯(lián)系、了解的橋梁和紐帶，俗語說，“話是開山斧”。有效的語言溝通，恰當(dāng)?shù)亟忉屧捳Z，對建立醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛，促進相互了解有著重要意義。 五、慢性阻塞性肺疾病，急性加重期除西醫(yī)常規(guī)給予氣管擴張劑和抗生素治療外，臨證若配合中醫(yī)辨證治療，對緩解病情、提高療效有重要意義。筆者從痰熱阻肺入手，應(yīng)用下方常收效。處方如下：石韋15g白花蛇舌草20g白茅根20g赤芍10g海浮石15g蘆根10g花粉10g冬瓜子10g橘紅10g百部10g白前10g牛蒡子10g沙參30g荊芥6g地龍20g，水煎服，日一劑。臨證應(yīng)用以本方為主，結(jié)合病情隨證加減。 六、中醫(yī)學(xué)家葉橘泉先生他重視仲景方證對應(yīng)學(xué)說的研究，他早在上世紀(jì)50年代就發(fā)表過《辨證論治的關(guān)鍵—“證”與“方”》。在文中他指出，中醫(yī)不是以病名為對象，而是以患者的具體癥候為對象，只要“證”與“方”相適應(yīng)，則這個“方”可對任何病的這個證都有效。他還指出，所謂的辨證論治，不是漫無邊際的。有肯定療效的要推廣應(yīng)用，對主要的癥候群和適應(yīng)的主要方劑，須固定下來，必要時可隨證加減。在上世紀(jì)80年代，他認為并一再強調(diào)說“方證學(xué)”是中醫(yī)學(xué)的主要特色。 七、慢性蕁麻疹可用經(jīng)方麻黃連翹赤小豆湯加蟬衣、赤芍、丹皮、防風(fēng)、荊芥治之。臨床上常用處方及用量：麻黃6g連翹12g杏仁3g桑皮12g赤小豆30g炙甘草3g蟬衣15g赤芍10g丹皮10g荊芥6g防風(fēng)6g，生姜3片，大棗4枚。水煎服，日一劑。方中麻黃為主藥，日本·吉益東洞《藥征》謂其：“主治喘咳，水氣也。旁治惡風(fēng)、惡寒、無汗、身痛、骨節(jié)痛、一身黃腫。”方中赤小豆解毒利水消腫，可治皮腫潰爛流水。 八、大連醫(yī)科大學(xué)教授朱寧常說：“下醫(yī)治已病，上醫(yī)治未病。醫(yī)生都應(yīng)該做上醫(yī)。我們不僅要解除他們身體的痛苦，還要讓他們知道為什么會這樣，怎樣才能避免疾病。”（引自《光明日報》2011年6月16日5版文章《病人從心里相信她—記共產(chǎn)黨員、大連醫(yī)科大學(xué)教授朱寧》） 九、我國心臟外科事業(yè)的開拓者，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長吳玉清說：“醫(yī)生最大的快樂就是病人的快樂—醫(yī)生用畢生的精力和奉獻使患者生命得以延續(xù)，家庭因此而完整，醫(yī)學(xué)因此而發(fā)展，社會和生命會變得更加美好，這是醫(yī)生所注重的真正有意義的快樂。”吳清玉說：“醫(yī)生會和其他職業(yè)一樣，有時可能會犯錯誤，但是醫(yī)生有些錯誤可能是無法挽回的影響。醫(yī)生的職業(yè)決定醫(yī)生必須首先是個好人，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)實際上是密不可分的，醫(yī)生的技術(shù)水平和醫(yī)生所處的社會環(huán)境、醫(yī)學(xué)教育和個人修養(yǎng)有關(guān)。”他說：“醫(yī)生對別人的評價自己的工作，不必太在意，關(guān)鍵是醫(yī)生應(yīng)該腳踏實地做好自己的工作……。能否給患者帶來最好的療效和最大的幫助，時刻考慮到患者的安危才是最重要的。”他說：“人的精力有限，一個醫(yī)生如果太功利就不可能把太多的心思用在治病救人上，就會給患者帶來危害。”（引自《光明日報》2011年6月16日7版文章“清華學(xué)人吳清玉：從‘心’開始，創(chuàng)造奇跡。”） 十、跟師學(xué)習(xí)是中醫(yī)成才的捷徑，它可以直觀老師的思維方式，臨床上可少走彎路，對開悟醫(yī)道有幫助。老師有傳承中醫(yī)的責(zé)任和愿望，徒弟有成就老師臉上有光，做為老師當(dāng)然愿意毫不保留地傳授自己的一生所得。老師選徒弟，重點看人品、志向、智慧和臨床知識及理論素養(yǎng)。在師承關(guān)系中學(xué)生尊重老師，雙向互動，一方面愿意傳授，一方面愿意傳承和努力學(xué)習(xí)，這樣傳授有信心，學(xué)習(xí)有動力，站在老師肩上的門生一定會高過老師的。  |
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