胃在上腹部偏左位置,上腹部右側(cè)為肝膽。 位于膈bai下,位置大約位于人du體的左上腹,肋zhi骨以下,上接食道,dao下zhuan接十二指腸。胃的上口shu為賁門,下口為幽門。 

劉茜檬導(dǎo)讀: 焦樹德老師常使用“三合湯”與“四合湯”治療久痛難愈,或用它藥不效的胃痛頑癥,每收良效。 高良姜10g,香附10g,百合30g,烏藥10g,丹參30g,檀香(后下)6 g,砂仁3g。舌苔白或薄白,脈象弦,或沉細(xì)弦,或細(xì)滑略弦,胃脘喜暖,痛處喜按,但不能重按,大便或干或溏,虛實寒熱癥狀夾雜并見者。(包括各種慢性胃炎,胃及十二指腸壺腹部潰瘍,胃黏膜脫垂,胃神經(jīng)官能癥,胃癌等所致的胃痛)。 本方是以良附丸、百合烏藥湯、丹參飲3個藥方組合而成。高良溫胃散寒,香附理氣解郁,二藥合用,善治寒凝氣滯胃痛。百合性味甘平,降泄肺胃郁氣。烏藥疏散滯氣,溫順胃經(jīng)逆氣。丹參活血祛瘀止痛。檀香辛溫理氣,利胸膈,調(diào)脾胃。砂仁行氣調(diào)中,和胃醒脾。三藥治療久久難愈、氣滯血瘀、正氣漸虛的胃脘痛。三合湯則既主氣又主血,既主寒又主滯,治療心腹諸痛,既能治病,又能益人,功效比較全面。 高良姜10g,香附10g,百合30g,烏藥10g,丹參30g,檀香(后下)6 g,砂仁3g,蒲黃10g,五靈脂10g。同三合湯證,但又兼有胃脘刺痛,痛處固定,唇舌色暗或有瘀斑,或夜間痛重,脈象沉而帶弦,證屬中焦寒凝氣滯兼有瘀血者。①寒凝為主,遇寒痛重,得暖則舒,苔白脈緩,或沉弦,證屬胃寒盛者。減丹參為20g,加砂仁為6g,高良姜用10g,再加吳茱萸5g干姜3g。②中濕不化者,胸脘發(fā)悶,泛惡吐水,喜干食,不欲飲水,便溏,舌苔白膩,脈濡,可加陳皮10g半夏10g茯苓15g木香9g煅瓦楞子10g。③肝郁犯胃者,兼有右脅或兩脅脹痛或隱痛,情緒不佳則胃痛加重,喜長吁、噯氣,大便時干時軟,脈象沉弦或弦細(xì),可輕用高良姜,重用香附,再加柴胡9g白芍10g炒川楝子10g綠萼梅5g厚樸10g,把檀香改為9g。④標(biāo)熱本寒,兼有口苦,舌苔微黃,雖思冷飲食,但食涼物痛又加重,胃中似有灼熱感,脈略有數(shù)象,減高良姜為5g,加炒黃連6g、炒黃芩9g、千年健12g,去砂仁。⑤胃陰不足,見舌紅無苔,口干,喜稀飲食,夜間口渴,胃中有灼熱感,食欲不振,大便干澀不爽,脈象沉細(xì)數(shù),或弦細(xì)略數(shù),減高良姜為3g,去砂仁,加沙參9g麥冬6g知母9g白梅花3g。⑥中焦氣化不利,津不上輸,見口干不欲飲水,飯后難消化,大便少而澀或大便干燥,加知母9g、焦三仙各9g、稻芽10g、葛根9g。⑦大便色黑,潛血陽性,或嘔血便血,改用蒲黃炭、五靈脂炭,,減良姜為5g,去砂仁,再加白及10g、生藕節(jié)20g、茜草炭12g,三七粉(分沖)2 g、伏龍肝(煎湯代水)60~100 g。漸漸消瘦,面色萎黯,舌苔根部較白,胃部疼痛喜按,得熱減輕,脘部發(fā)堵,腹部發(fā)脹,精神不振,全身乏力,食欲不振,二便尚調(diào)。右手脈象細(xì)弦,左手脈沉細(xì)。根據(jù)其疼痛已久,久病入血,并見痛處固定。腹脹脘堵,右脈細(xì)弦,診為氣滯血瘀所致的胃脘痛。處方:高良姜10g,香附10g,百合30g,烏藥10g,丹參30g,檀香(后下)6g,砂仁5g,生蒲黃9g,五靈脂9g,吳茱萸6g,茯苓15g,木香6g。水煎服7~14劑。進上藥后,胃已不痛,精神好轉(zhuǎn),右手之脈已不細(xì),弦意亦退。感胃部發(fā)堵,但已不發(fā)脹。再守上方,稍事變動。上方烏藥改為12g,檀香改為8g,砂仁改為6g,五靈脂改為10g,加桂枝9g、蘇梗10g。7~14劑,效可繼服。近日因生氣,又有胃痛,但較以前輕。改檀香為9g,桂枝改為6g,加白芍12g。7劑。
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