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醫(yī)學(xué)，永遠(yuǎn)都是在探索中前行的學(xué)問。 醫(yī)學(xué)上的事兒，永遠(yuǎn)都不會(huì)有定論。因?yàn)樗谔剿鳎诎l(fā)展。人類存在一天，它就要探索一天。 所以，所謂的治療經(jīng)驗(yàn)、規(guī)律，就不是一成不變的。 對此，我有深深的體會(huì)。 那是好久以前，我初入杏林的時(shí)候，遇上一個(gè)脫發(fā)的患者。 她是一個(gè)女性，五官精致，但是頭發(fā)不好，稀疏，發(fā)黃，看著去很脆弱。 她告訴我，她的脫發(fā)已經(jīng)有好幾年了，最初的時(shí)候不嚴(yán)重，但是后來慢慢加重。到現(xiàn)在，她不得不戴帽子上街了。 我為她潛心調(diào)理，但是用了各種辦法，比如養(yǎng)血的、益腎的、化瘀的等等，凡是我能想到，靠上邊的辦法，都用了，無濟(jì)于事。 我說，你別著急，我?guī)闳タ次規(guī)煾怠?/span> 我知道，他老人家對脫發(fā)有一套。說不定，我?guī)煾笗?huì)有辦法，能幫我挽回一點(diǎn)顏面。 來到我老師那里，我把之前的治療情況都說了一遍。 我老師診察，覺得脈偏細(xì)弱，舌淡苔白。患者自述，平素容易乏力、不喜歡說太多話，但是又談不上太虛弱，需要的時(shí)候也能有把力氣。不過跟別人相比，還是顯得身子弱。 當(dāng)時(shí)我老師就說，為啥不從補(bǔ)肺的角度試試呢？ 我一聽，也是覺得新奇。治療脫發(fā)，多從補(bǔ)益肝腎精血，或者涼血潤燥等角度出發(fā)。從補(bǔ)肺的角度來治脫發(fā)，是少見的。 接著，看我老師寫了一張配伍—— 黃芪15克，黨參12克，茯苓9克，炒白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，炒白芍9克，桂枝6克，阿膠6克，枳殼6克，甘草6克。 所有這些藥材，加水500毫升，煎2次，得300毫升藥液，分2次服用，每日一劑。 看著方子，患者苦笑問道：“這回能行”？ 顯然，她已經(jīng)快要喪失信心了。 我老師則說，氣足精血旺，你要堅(jiān)定信心。 結(jié)果，患者用藥15劑以后，自覺脫發(fā)明顯減少。間隔3天后服用第二療程，自覺身體狀態(tài)好轉(zhuǎn)，不像以前那么容易乏累。在第三療程結(jié)束以后，她的頭發(fā)開始有新的增長，而且質(zhì)量明顯比從前粗壯許多。 面對顯而易見的身體變化，這個(gè)患者特別高興。 但對我來說，卻留下謎團(tuán)——為什么用補(bǔ)肺的方法，可以治脫發(fā)呢？ 后來，我請教我的老師。 他告訴我，這樣的治法，雖然不多見，但早已有之。比較有代表性的，是從前山東省中醫(yī)學(xué)院的張珍玉（1920—2005）老前輩。他是業(yè)界較早提出，脫發(fā)以肺氣虛論治的臨床家。上頭的方子，據(jù)說，也是張珍玉老前輩的驗(yàn)方套用。 為什么以補(bǔ)肺氣論治呢？ 中醫(yī)講，肺主皮毛。“肺之合皮也，其榮毛也”。這些都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里頭的話。中醫(yī)就認(rèn)為，我們的皮膚和肺，本身是一體的。皮膚受邪，肺氣失常。肺氣失常，皮毛失養(yǎng)。具體說，肺主氣的輸布。氣，能不能在肺的作用下，順利被輸送到皮膚，決定了會(huì)不會(huì)有養(yǎng)分來滋養(yǎng)毛發(fā)。你補(bǔ)進(jìn)再多的精血，沒有氣的推動(dòng)和引領(lǐng)，也到不了發(fā)根，無法形成有益的補(bǔ)養(yǎng)。 請注意，這種肺和皮毛本質(zhì)為一體的理念，在現(xiàn)代生物學(xué)研究領(lǐng)域中，被反復(fù)驗(yàn)證。因?yàn)槟承┥w就是這樣，皮膚承擔(dān)了和肺類似的呼吸作用。典型的例子，就是青蛙。甚至有研究認(rèn)為，從生命起源、細(xì)胞分化生長的角度來看，肺和皮膚，有時(shí)候本為一體，有相同的源頭。 可見，中醫(yī)“肺主皮毛”的認(rèn)識，是多么的先進(jìn)和超前。 現(xiàn)在，我們看看上文醫(yī)案中的女患者，她聲音低微、總是乏力、言語不多、身子弱，容易感冒。脈象細(xì)弱，舌淡苔白。這些都可以被看作是肺氣虛弱的表現(xiàn)。 既然如此，她的脫發(fā)，會(huì)不會(huì)是肺氣虛弱，皮毛失養(yǎng)所致呢？既然前面的治療辦法都不行，那不妨就用補(bǔ)肺氣的辦法來試試。 結(jié)果，這一試，果然奏效。你看看我老師借用張珍玉前別的方子吧—— 這里頭，黃芪和黨參，毫無疑問，是補(bǔ)肺氣。茯苓、白術(shù)，健脾。脾為氣血生化之源，補(bǔ)脾就是補(bǔ)氣。 血為氣之母。氣，必須有血作為載體來依附。所以，補(bǔ)氣必須補(bǔ)血。于是，用當(dāng)歸、炒白芍、阿膠來補(bǔ)血。 所補(bǔ)氣血，必須運(yùn)行開來，否則就補(bǔ)而不滯。于是，用枳殼6克行氣。 最后，添了一個(gè)桂枝。桂枝，氣行溫散而通，可以引領(lǐng)所補(bǔ)氣血運(yùn)行四肢百骸，增進(jìn)氣血的運(yùn)行。 這就是基本意圖。你看，這不是很好理解嗎？ 這就是我印象中的，按照補(bǔ)肺的思路，來應(yīng)對脫發(fā)的例子。在以后的歲月中，我借用這樣的思路，也算是幫助了不少人。 |
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